問(wèn)漏斗胸取鋼板危險(xiǎn)嗎
病情描述:
漏斗胸取鋼板危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
漏斗胸取鋼板存在一定的危險(xiǎn),但其發(fā)生率非常低。其危險(xiǎn)性主要表現(xiàn)在出血和損傷。出血包括兩個(gè)方面,一是鋼板存在的通道內(nèi)出血,嚴(yán)重的可能需要再手術(shù)止血。二是胸腔內(nèi)出血。損傷方面主要是鋼板取出過(guò)程中可能會(huì)擦傷縱隔內(nèi)的組織器官。
意見建議:
漏斗胸取鋼板時(shí),不要緊張。術(shù)前多休息,保存體力,多飲水,多吃蔬菜水果。術(shù)后胸部制動(dòng),多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長(zhǎng)都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長(zhǎng)一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來(lái),所以說(shuō)手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說(shuō)為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個(gè)氣球,或買一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),傳統(tǒng)的方法,是把上七對(duì)肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來(lái)。這期間要很慎重的操作,千萬(wàn)不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會(huì)很兇險(xiǎn)。現(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長(zhǎng),而是在腋下開個(gè)口,這個(gè)解剖一定要清楚。做這個(gè)手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時(shí);再一個(gè)就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì),手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人,這種病每個(gè)病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸取鋼板危險(xiǎn)嗎取鋼板也是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,但并不是說(shuō)它的風(fēng)險(xiǎn)非常的大,漏斗胸我們是先做手術(shù)矯形,使用鋼板內(nèi)固定在一年左右呢,因?yàn)楣钦塾系囊膊畈欢嗔?,這個(gè)時(shí)候我們就選擇取出鋼板,這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)是小手術(shù),尤其是成年人來(lái)說(shuō)。而對(duì)于幼兒,那么我們這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就比成人要大,因?yàn)樗慕M織損傷的相對(duì)程度要大,而且承受能力,和成人來(lái)比,是要差一些的,所以我們做這個(gè)手術(shù),要看是什么年齡段,同時(shí)呢,排除他的基礎(chǔ)疾病,如果本身有心臟疾病,還有非常疾病的患者,這些風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)增加的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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漏斗胸取鋼板有危險(xiǎn)嗎漏斗胸我們做了手術(shù)以后,通常會(huì)放鋼板內(nèi)固定,取鋼板它的危險(xiǎn)性是比做鋼板內(nèi)固定的手術(shù)要小得多,取鋼板我們局麻下都可以做完這個(gè)手術(shù),但很多病人因?yàn)樘弁炊x擇全麻,全麻的風(fēng)險(xiǎn)比局麻的風(fēng)險(xiǎn)要大得多。而漏斗胸取鋼板它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,也就是說(shuō)這個(gè)手術(shù)它對(duì)組織的損傷也比較小,也不容易損傷到內(nèi)臟或者其他的內(nèi)臟。而我們平時(shí)要注重的是取鋼板以后不要受外傷,不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致取鋼板的部位可能再次出現(xiàn)骨折。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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漏斗胸取鋼板有危險(xiǎn)嗎病情分析:漏斗胸取鋼板有一定的危險(xiǎn)性。主要表現(xiàn)在鋼板取出過(guò)程中,鋼板有可能對(duì)其周圍軟組織造成擦傷,如損傷胸廓血管,損傷心臟等。所以,在取鋼板過(guò)程中,也是需要謹(jǐn)慎而精細(xì)的操作的。意見建議:漏斗胸取鋼板時(shí),手術(shù)前要做好評(píng)估工作,了解鋼板周圍軟組織的病理狀況,要了解鋼板與心臟等重要臟器的比鄰關(guān)系。術(shù)后使用抗生素,避免傷口感染。多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物,促進(jìn)體質(zhì)康復(fù)。
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漏斗胸取鋼板痛嗎病情分析:漏斗胸取鋼板會(huì)有一定的疼痛感的。其疼痛感出現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中和手術(shù)后的兩三天時(shí)間內(nèi)。一般情況下,手術(shù)過(guò)程中的疼痛感比較輕微,而手術(shù)后幾個(gè)小時(shí),當(dāng)麻醉效果消失了,疼痛感會(huì)比較明顯。疼痛的位置在手術(shù)切口部位和鋼板走行區(qū)。意見建議:漏斗胸取鋼板時(shí),不要緊張,其疼痛感多數(shù)情況下是在可承受范圍內(nèi)的。如果感覺(jué)疼痛厲害,建議使用止痛藥如雙氯芬酸鈉片。注意多飲水,多吃蔬菜水果。
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漏斗胸怎么取鋼板漏斗胸取鋼板的時(shí)間應(yīng)該是一年以后,取鋼板的話,其實(shí)很容易,我們有很多患者因?yàn)楹ε绿弁?,所以選擇全麻,但是也有少部分患者選擇局麻,我們?nèi)′摪?,只是說(shuō)在局麻下就可以完成操作,我們沿著原來(lái)的切口切開,然后把所有的鋼板螺釘全部固定,然后暴露出來(lái)之后,可以一個(gè)個(gè)的全部取出來(lái),這樣的話,對(duì)于我們漏斗胸取鋼板操作
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漏斗胸取鋼板后多久漏斗胸取鋼板是一年,取完鋼板以后兩周拆線,基本上就算康復(fù)了,只是后期要繼續(xù)做一些加強(qiáng)的康復(fù)訓(xùn)練。漏斗胸主要是因?yàn)槔吖堑幕伟l(fā)育,所以上鋼板之前是要將肋骨重新打斷的,不打斷肋骨就沒(méi)法矯形。有一些是凹陷的比較厲害,有患者擔(dān)心打斷之后肋骨橋接不上,也就是說(shuō)斷端存在一定的距離。這個(gè)時(shí)候,我們可以將畸形的肋骨