先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。當(dāng)然所有的手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),可是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,大跟解剖關(guān)系有關(guān)。第1個(gè)在胸部,后面就是胸膜,胸膜后邊就是縱膈,縱膈旁邊就是心臟,兩邊是肺。所以操作的時(shí)候每一步都要?jiǎng)幼鬏p柔,不能損害任何的其他組織,比如把胸膜刺破了引起氣胸,這是急癥,把心臟損傷了更是不行,把肺損傷了也是不行,所以手術(shù)要專(zhuān)科的。醫(yī)院專(zhuān)科的大夫來(lái)操作,盡量的避免手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),減少手術(shù)的損傷。
漏斗胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
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漏斗胸手術(shù)效果做手術(shù)以前家長(zhǎng)都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術(shù)以后,家長(zhǎng)一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復(fù)查。手術(shù)后一般兩年時(shí)間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來(lái),所以說(shuō)手術(shù)后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復(fù)位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個(gè)就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說(shuō)為了讓肺臟持續(xù)的擴(kuò)張,持續(xù)的開(kāi)放。所以一般給孩子買(mǎi)一個(gè)氣球,或買(mǎi)一個(gè)小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術(shù)后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術(shù)注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術(shù),因?yàn)樗鼔浩刃呐K,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術(shù)難度是比較大的,手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),傳統(tǒng)的方法,是把上七對(duì)肋骨、軟骨都要切開(kāi),切除一部分,把胸部給抬起來(lái)。這期間要很慎重的操作,千萬(wàn)不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術(shù)并發(fā)癥會(huì)很兇險(xiǎn)?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗(yàn),它的切口不像開(kāi)放一樣,在胸骨正中開(kāi)12公分長(zhǎng),而是在腋下開(kāi)個(gè)口,這個(gè)解剖一定要清楚。做這個(gè)手術(shù),有手術(shù)并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時(shí);再一個(gè)就是,手術(shù)前要有周密的設(shè)計(jì),手術(shù)后仔細(xì)的觀察病人,這種病每個(gè)病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?漏斗胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是對(duì)心包的損傷,因?yàn)榇┢菩陌蜁?huì)造成生命危險(xiǎn)。另外,會(huì)損傷周?chē)呐K器,肺臟、肝臟,這需要術(shù)者在胸腔鏡的監(jiān)視下,準(zhǔn)確把握,避免因操作不當(dāng)造成的損傷。還有需要做充分的術(shù)前評(píng)估,積極為手術(shù)創(chuàng)造條件,避免由咳嗽、氣喘等上呼吸道感染情況出現(xiàn)。漏斗胸目前治療之NUSS治療方法,在宮腔鏡的監(jiān)視下進(jìn)行,因?yàn)槠鋭?chuàng)傷小得到臨床和家長(zhǎng)的認(rèn)可。漏斗胸手術(shù)一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),就有可能是致命性的,所以要謹(jǐn)慎而行。對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒,我們可以隨訪(fǎng)觀察。如果進(jìn)一步加重,可以選擇手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)需要麻醉科和臨床微創(chuàng)科合作,通常來(lái)說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,但在成熟醫(yī)療機(jī)構(gòu)成熟醫(yī)生努力下,手術(shù)會(huì)更安全,風(fēng)險(xiǎn)基本為零,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)取決于醫(yī)生手術(shù)的方法,手術(shù)理念及手術(shù)的操作程度。許多患者術(shù)后出現(xiàn)鋼板移位,鋼板錯(cuò)位或胸腔臟器損傷,此情況與手術(shù)醫(yī)生熟練程度有關(guān),若患者前往資質(zhì)成熟醫(yī)院就診治療,安全系數(shù)較高,手術(shù)時(shí)間通常在二十分鐘到三十分鐘,可以取得良好的效果且立竿見(jiàn)影,術(shù)后患者應(yīng)該注意自己的護(hù)理問(wèn)題,只有進(jìn)行比較好的護(hù)理才能使手術(shù)的成功率達(dá)到最高,此外患者還應(yīng)該調(diào)整好自的心態(tài)保持一個(gè)良好的心情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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漏斗胸怎么手術(shù)的漏斗胸的手術(shù)治療有傳統(tǒng)的抬舉術(shù)、翻轉(zhuǎn)術(shù)和新型微創(chuàng)Nuss手術(shù)三種:1.抬舉術(shù)是在胸骨后放置一根鋼條或不銹鋼克氏針,然后切斷多余肋軟骨再連接撐起凹陷,但抬舉術(shù)效果局限,易復(fù)發(fā),創(chuàng)傷較大;2.翻轉(zhuǎn)術(shù)是把整個(gè)雙側(cè)肋軟骨切掉,然后將凹陷胸骨翻轉(zhuǎn)使其拱面朝上,但翻轉(zhuǎn)術(shù)創(chuàng)傷很大,出血多,效果也較差;3.漏斗胸新型微創(chuàng)Nuss手術(shù)是在人體腋中線(xiàn)位置各開(kāi)一個(gè)1.5到2公分左右切口,然后根據(jù)胸骨凹陷程度塑形矯形板讓其保持穩(wěn)定,拱面朝上,Nuss手術(shù)能夠保留患者胸廓彈性、延展性,同時(shí)切口隱蔽,創(chuàng)傷小,效果佳,已基本代替了傳統(tǒng)抬舉術(shù)和翻轉(zhuǎn)術(shù),臨床上被廣泛應(yīng)用。
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漏斗胸需要手術(shù)嗎對(duì)于小年齡患兒,因小兒骨質(zhì)較軟,肋軟骨易變形,在患兒用力呼吸及哭鬧時(shí)會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的胸壁下陷畸形,而且對(duì)兩歲以?xún)?nèi)小兒由于體弱、骨質(zhì)較軟、肋軟骨易變形(佝僂病活動(dòng)期),只要無(wú)明顯心肺功能障礙應(yīng)先行保守治療,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)等處理后多可自行恢復(fù)正常胸壁外觀。
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漏斗胸手術(shù)指征漏斗胸的手術(shù)指征分為以下幾個(gè)方面:一,CT檢查Haller指數(shù)大于3.2。二,肺功能提示限制性和阻塞性氣道病變。三,心電圖,超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳帶阻滯,二尖瓣脫垂異?,F(xiàn)象。四,畸形進(jìn)展且合并有明顯的癥狀。五,外觀的畸形影響患者生活及并發(fā)癥,自卑等心理問(wèn)題,患者應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的去
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漏斗胸手術(shù)多久出院對(duì)于漏斗胸我們做手術(shù),出院的時(shí)間通常就是傷口愈合的時(shí)間。也就是說(shuō)在7到9天以后,傷口拆完線(xiàn)就可以出院了。但是這個(gè)時(shí)候我們最好是要做復(fù)查,出院以前的復(fù)查是常規(guī)操作,因?yàn)槲覀円残枰靼?,這個(gè)手術(shù)的療效以及鋼板和螺釘?shù)奈恢檬遣皇欠浅U_的。如果漏斗胸手術(shù)在7到9天以后,拆完了線(xiàn),基本上可以回家休養(yǎng)?;丶倚?/div>
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