室性早搏一般分為偶發(fā)的室性早搏,室性早搏二聯(lián)律,室性早搏三聯(lián)律,成對(duì)的室性早搏,還有短陣的室性心動(dòng)過(guò)速。像偶發(fā)的室性早搏危險(xiǎn)性最小,對(duì)于人體沒(méi)有什么影響,如果是室性早搏二聯(lián)律,三聯(lián)律或者是短陣室性心動(dòng)過(guò)速,那么患者會(huì)有明顯的癥狀,比如表現(xiàn)為胸悶,胸痛,有些人還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,如果是器質(zhì)性心臟病的患者出現(xiàn)了這種心律失常,那么對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是非常危險(xiǎn)的,有可能會(huì)誘發(fā)惡性的心律失常,還有可能會(huì)發(fā)生猝死,所以有器質(zhì)性心臟病的患者,一旦發(fā)生惡性心律失常,一定要給予積極治療,避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生。
室性早搏分級(jí)
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早,成對(duì)、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏,都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明,如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負(fù)荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏三聯(lián)律危險(xiǎn)嗎危不危險(xiǎn)主要是看三聯(lián)律是不是頻發(fā),有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。如果有器質(zhì)性心臟病,而且三聯(lián)律又頻繁出現(xiàn),就是很危險(xiǎn)的狀態(tài),三聯(lián)律很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,甚至室速、室顫導(dǎo)致猝死的風(fēng)險(xiǎn);如果沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病,三聯(lián)律又是偶發(fā)的,一般的問(wèn)題不大,稱為功能性的;如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,但是三聯(lián)律又比較頻發(fā),就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,包括藥物治療或者射頻消融術(shù)治療,將三聯(lián)律進(jìn)行控制和治療。01:18
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室性早搏原因引起室性早搏的最常見原因主要的有大量的吸煙喝酒,喝濃茶,咖啡或者是精神過(guò)度的緊張,勞累,長(zhǎng)期失眠,神經(jīng)衰弱,自主神經(jīng)功能紊亂等因素,都有可能會(huì)導(dǎo)致室性早搏。也有的一些患者是由于器質(zhì)性心臟病,比如像缺血性心肌病,冠心病,肺心病,心肌炎,心肌病,心力衰竭等,都可能會(huì)誘發(fā)室性早搏,所以針對(duì)室性早搏的患者,應(yīng)該及時(shí)的查清楚,引起室性早搏的原因,根據(jù)病因進(jìn)行治療,而且也建議在平常的生活中,要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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室性早搏癥狀偶發(fā)的室性早搏患者一般不會(huì)表現(xiàn)為什么不舒服的感覺(jué),一般沒(méi)有什么癥狀。如果是頻發(fā)的室性早搏,患者可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的心前區(qū)不適感,可以表現(xiàn)為心悸氣短,心慌不適。如果患者屬于嚴(yán)重的心律失常。尤其是24小時(shí)超過(guò)1萬(wàn)次以上的室性心律失常,患者表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短,行心電圖檢查可以明確診斷。對(duì)于偶發(fā)的室性早搏,可以進(jìn)行觀察。如果對(duì)于頻發(fā)的室性早搏患者有心慌,心悸,不舒服的感覺(jué)時(shí),可以給予藥物治療。藥物治療包括西藥以及中成藥。當(dāng)然,西藥和中成藥可以聯(lián)合應(yīng)用,效果更加好一些。對(duì)于24小時(shí)超過(guò)1萬(wàn)次以上的室性早搏,可以給予射頻消融術(shù)來(lái)根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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什么叫室性早搏病情分析:室性早搏又叫室性期前收縮。室性期前收縮發(fā)生在正常心跳之前,為起源于心室的異常電激活引起的額外心跳。室性早搏是最常見的心律失常之一,一般表現(xiàn)為心悸心慌或停跳感,正常人或心臟病患者均可發(fā)生。意見建議:該病治療方式主要包括改變生活方式,藥物治療及手術(shù)治療,如果室性早搏發(fā)作次數(shù)不多,沒(méi)有明顯癥狀且沒(méi)有并存其他疾病一般無(wú)需治療。如果癥狀明顯,可以應(yīng)用藥物治療,包括普羅帕酮和β受體阻滯劑,藥物治療效果不好,可以行射頻消融治療。
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室性早搏的分類病情分析:室性早搏根據(jù)發(fā)生的頻率分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)小于30個(gè)/小時(shí),稱為偶發(fā)性室性早搏,如果每分鐘大于5次或動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)大于30個(gè)/小時(shí),則為頻發(fā)性室性早搏。意見建議:有室性早搏的患者,不要吸煙,不要飲酒,注意休息,避免情緒激動(dòng),避免過(guò)度勞累,不能飲用濃茶或咖啡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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室性早搏和房性早搏室性早搏是起源于心室的異位搏動(dòng),房性早搏是起源于竇房結(jié)以外,任何部位的提前搏動(dòng),室性早搏和房性早搏也是有一定的區(qū)別的。早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起的,如果心房有一處興奮性過(guò)高而過(guò)早的產(chǎn)生活動(dòng),便稱為房性的早搏。如果在房室結(jié)或者心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏,則稱為房性,節(jié)性或者是室性早
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室性早搏和房性早搏室性早搏和房性早搏是常見的心律失常表現(xiàn),一般分別起源于心室和心房,反映了心臟電活動(dòng)的異常。這兩種早搏雖不完全相同,但都是心臟健康需要關(guān)注的問(wèn)題。室性早搏指的是心室在正常的竇性心律之前提前出現(xiàn)的電活動(dòng)。這種情況可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊