問室性早搏的分類
病情描述:
室性早搏的分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
室性早搏根據(jù)發(fā)生的頻率分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動態(tài)心電圖檢測小于30個/小時,稱為偶發(fā)性室性早搏,如果每分鐘大于5次或動態(tài)心電圖檢測大于30個/小時,則為頻發(fā)性室性早搏。
意見建議:
有室性早搏的患者,不要吸煙,不要飲酒,注意休息,避免情緒激動,避免過度勞累,不能飲用濃茶或咖啡,避免劇烈運動。
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頻發(fā)室性早搏嚴重嗎頻發(fā)室性早搏嚴不嚴重,要看早搏的具體情況,一般認為多形性或者多元性的室早,成對、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險情況的室性早搏,都屬于比較危險的室早。有研究表明,如果24小時動態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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室性早搏三聯(lián)律危險嗎危不危險主要是看三聯(lián)律是不是頻發(fā),有沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)。如果有器質(zhì)性心臟病,而且三聯(lián)律又頻繁出現(xiàn),就是很危險的狀態(tài),三聯(lián)律很可能導致嚴重的心律失常,甚至室速、室顫導致猝死的風險;如果沒有基礎(chǔ)心臟病,三聯(lián)律又是偶發(fā)的,一般的問題不大,稱為功能性的;如果沒有器質(zhì)性心臟病,但是三聯(lián)律又比較頻發(fā),就需要進行進一步的治療,包括藥物治療或者射頻消融術(shù)治療,將三聯(lián)律進行控制和治療。01:18
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室性早搏的癥狀室性早搏的癥狀主要的有胸悶,心慌,全身乏力,嚴重的患者會伴有焦慮的狀態(tài),以及肢體的不自主抖動,室性早搏的診斷主要的是依據(jù)心電圖,尤其是在癥狀發(fā)作時的心電圖可以明確的診斷室性早搏。有的患者是由于生理性原因引起的,也有的是由于病理性因素所誘發(fā),生理性的早搏,往往見于健康的人群,在身體狀態(tài)差或者精神緊張,勞累,長期熬夜的情況下,可以出現(xiàn)室性早搏,而病理性早搏的患者,主要的是由于心臟病,心肌病,高血壓,冠心病,心肌炎等疾病誘發(fā)。語音時長 01:12”
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室性早搏的危害室性早搏是非常常見的一種心律失常,它來源于心室,而不是心房的早搏,室性早搏的發(fā)生可以伴有或者不伴有器質(zhì)性心臟病,也就是說室性早搏不一定是心臟病,人在疲勞、焦慮應激的狀態(tài)下,也會發(fā)生室性早搏。早搏沒有危害,多取決于有無器質(zhì)性心臟病,而非早搏本身,近年來發(fā)現(xiàn)室性早搏不單單是跟心臟本身的疾病有關(guān),還跟它的數(shù)量多少有關(guān),如果做24小時動態(tài)心電圖,發(fā)現(xiàn)室性早搏超過了總心搏的10%以上,反過來可能會導致心臟病,包括心臟的擴大和功能的衰竭,此時也是需要積極治療的。語音時長 1:25”
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室性早搏的首選藥病情分析:室性早搏首選藥物需要根據(jù)患者有沒有器質(zhì)性心臟病來選擇。沒有器質(zhì)性心臟病,沒有癥狀,不必處理,有癥狀的話,消除誘因,可以選擇β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,普羅帕酮。有器質(zhì)性心臟病關(guān)鍵是治療心臟疾病,對于頻發(fā)室早可以選擇β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,胺碘酮。意見建議:對于室性早搏,建議去心內(nèi)科完善動態(tài)心電圖檢查,選擇最佳治療方案。平時注意不要熬夜,好好休息,避免勞累、緊張,不抽煙,不喝酒,清淡飲食。
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室性早搏怎么引起的病情分析:室性早搏的病因分為生理性和病理性,生理狀態(tài)下情緒激動,熬夜,睡眠不佳等都可能會誘發(fā)早搏。病理狀態(tài)下,心臟或其他的疾病都可能導致,如心肌缺血,電解質(zhì)紊亂,心肌炎,高血壓,甲亢,心肌病等都可誘發(fā)早搏,如果沒有明確病因,本身心臟傳導系統(tǒng)異常也可導致早搏發(fā)生。意見建議:如果發(fā)生早搏,建議完善檢查,明確病因,可行血常規(guī),肝腎功,電解質(zhì),血脂,血糖,甲狀腺功能,心肌酶,心電圖,心臟超聲,24小時動態(tài)心電圖等檢查進一步明確病因。
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室性早搏的治療室性早搏,是指由異位起搏點發(fā)出來的過早沖動從而引起的心臟搏動,是一種最常見的心律失常。室性早搏可能更容易導致非良性的心律失常,但也并不是所有的室性早搏都會非常嚴重。室性早搏比房室早搏更嚴重。室性早搏的話,心房中的血液可能還沒進入心室,心室就已經(jīng)開始收縮,這時候沒有血液泵出動脈,便會導致缺血,如果情況
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室性早搏的危害概述室性早搏,簡稱室早,也叫做室性期前期收縮,主要是由于起源于心室的異位起搏點搏動,是臨床上非常常見的一種心律失常,發(fā)生人群非常廣泛,包括正常的健康人群和各種心臟疾病的患者,室性早搏的特點主要是提前出現(xiàn)qrs波,時限通常大于0.12秒成寬大的畸形,st段與t波的方向與qrs主波方向相反,其后通常會完