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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7487次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15807次

• 急性呼吸衰竭患者的搶救
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭的時候，首先要給予供氧，包括鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧。如果經(jīng)過以上處理后患者的呼吸情況仍然得不到改善，需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至是緊急氣管插管機(jī)械通氣。在進(jìn)行呼吸支持的同時，要盡快的明確導(dǎo)致急性呼吸衰竭的病因，臨床上導(dǎo)致急性呼吸衰竭的因素比較常見的有肺栓塞，氣胸，急性心梗，中樞性呼吸抑制等等。呼吸衰竭的患者在進(jìn)行以上治療的同時，要經(jīng)常的去監(jiān)測血氣分析的結(jié)果，從而了解患者的呼吸情況，電解質(zhì)的情況以及酸堿平衡的情況。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-16 1101次

• 急性呼吸衰竭搶救護(hù)理
  當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭：首先，應(yīng)該給予積極的呼吸支持，如果是輕度的低氧，可以采用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧的方式來改善低氧血癥，如果是重度的缺氧，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸；其次，應(yīng)該讓患者保持半臥位，這樣有利于膈肌下移，改善肺的通氣，增加肺活量，使更多的氣體進(jìn)入肺部，從而糾正低氧血癥。第三，急性呼吸衰竭的患者應(yīng)該盡量減少搬動，最好就地處理，過度的搬動會增加患者的氧耗，對于缺氧狀態(tài)的患者，可進(jìn)一步加重器官的衰竭。呼吸衰竭的病人，往往會出現(xiàn)瀕死恐懼的感覺，還需要加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者保持情緒平穩(wěn)，避免過度的激動。
  語音時長 01:22”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 1448次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應(yīng)用藥物擴(kuò)張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過手術(shù)取出氣道異物。同時應(yīng)用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開氣管，呼吸機(jī)輔助患者通氣。意見建議：預(yù)防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 1802次

• 呼吸衰竭患者的護(hù)理
  呼吸衰竭病人的護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理，包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣，患者通過長期機(jī)械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 急性呼吸衰竭的搶救原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應(yīng)該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機(jī)輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時，注意多器官的保護(hù)，患者由于缺氧，可導(dǎo)致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應(yīng)該注意多器官的支持。休克的患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 240次

• 急性呼吸衰竭病人的護(hù)理
  急性呼吸衰竭病人的護(hù)理分為以下幾方面；一，保持呼吸道的通暢，適時間歇吸痰。二，觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。三，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。四，機(jī)械通氣和氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。五，密切觀察病情，評估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度，判斷呼吸困難的類型。六，調(diào)評估患者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 195次