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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7487次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15807次

• 急性呼吸衰竭急救護(hù)理常規(guī)
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸功能衰竭的時(shí)候，要囑患者平臥位，床頭抬高30~40度，給予吸氧，同時(shí)監(jiān)測生命體征變化，然后再抽血做血?dú)夥治?，以了解呼吸衰竭的情況以及內(nèi)環(huán)境的變化等等。同時(shí)在護(hù)理上，要關(guān)注患者的意識(shí)情況，因?yàn)閲?yán)重的低氧以及二氧化碳的潴留，會(huì)導(dǎo)致意識(shí)的障礙，使患者出現(xiàn)嗜睡，昏睡，甚至昏迷的情況。另外要關(guān)注患者的呼吸狀態(tài)，比如呼吸節(jié)律，呼吸頻率等等，淺快呼吸，深大呼吸，點(diǎn)頭樣呼吸等等，均提示著呼吸狀態(tài)非常差，病情非常危重。另外如果氧療不能夠改善呼吸狀況，可以給予氣管插管，機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長 01:15”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-09 2005次

• 急性呼吸衰竭的救護(hù)
  急性呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)疾病之一，具有極大的危害性，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致死亡，所以要做好急性呼吸衰竭的救護(hù)工作，具體措施有六個(gè)方面。一，要改善并糾正呼吸缺氧，二氧化碳潴留以及功能紊亂這些癥狀，保證呼吸道通暢，并且給予高濃度的吸氧，緩解癥狀。二，護(hù)理的時(shí)候要好好觀察患者的生命體征，比如脈搏，體溫，血壓，呼吸情況，如果出現(xiàn)異常情況要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行救治。三，要隨時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)清理痰液，保持呼吸道通暢。四，觀察患者皮膚，做好皮膚護(hù)理清潔工作，每兩小時(shí)翻一次身，防止褥瘡的發(fā)生。五，要建立一個(gè)人工氣道，緩解患者的支氣管痙攣癥狀，還可以機(jī)械通氣或者氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣。六，評(píng)估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，補(bǔ)充足夠的液體和能量，維持水電解質(zhì)平衡，保持鼻試管通暢。
  語音時(shí)長 01:47”
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-08-31 1946次

• 呼吸衰竭怎樣急救護(hù)理
  呼吸衰竭急救護(hù)理。1、保持呼吸道通暢；2、改善缺氧、糾正CO2潴留和代謝功能紊亂；3、防治多器官功能損害；4、積極治療基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素。呼吸衰竭是西醫(yī)的說法。從中醫(yī)來講人老后肝腎是會(huì)逐漸虛衰的。但是人老了不會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，如果出現(xiàn)呼衰往往是病情危重的時(shí)候。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2605次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應(yīng)用藥物擴(kuò)張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過手術(shù)取出氣道異物。同時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開氣管，呼吸機(jī)輔助患者通氣。意見建議：預(yù)防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 1802次

• 呼吸衰竭的急救護(hù)理
  一，病情較輕者可在門診治療，嚴(yán)重的患者宜住院治療。首先積極的治療原發(fā)病，有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。二，保持呼吸道通暢和有效的通氣量，可給予解除支氣管痙攣，祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈），硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸等，必要時(shí)刻用尼可剎米，腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。三，糾正的低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 急性呼吸衰竭的搶救原則
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應(yīng)該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機(jī)輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時(shí)，注意多器官的保護(hù)，患者由于缺氧，可導(dǎo)致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應(yīng)該注意多器官的支持。休克的患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 240次