問急性呼吸衰竭如何搶救
病情描述:
急性呼吸衰竭如何搶救
答醫(yī)生回答
病情分析:
搶救首先是吸氧,I型呼衰給予高流量吸氧5~6L/分鐘,II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1~2L/分鐘。解除病因,應用藥物擴張氣道緩解癥狀,如氨茶堿、沙丁胺醇,通過手術取出氣道異物。同時應用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀,立即氣管插管或切開氣管,呼吸機輔助患者通氣。
意見建議:
預防呼吸衰竭,平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖,防止感冒。為保持身體健康,在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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急性呼吸衰竭如何搶救當患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭的時候,首先要給予吸氧,包括鼻導管供氧或者是面罩供氧。監(jiān)測生命體征變化,關注呼吸狀態(tài),意識情況,同時要抽取動脈血,做血氣分析,以了解呼吸衰竭的具體的程度。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病,指的是平靜呼吸的情況下,海平面標準大氣壓吸空氣的情況下,出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。一般來說,首先給予的是鼻導管供氧或者是面罩供氧,如果癥狀不能夠緩解甚至說加重,那么可以給予無創(chuàng)呼吸機甚至是氣管插管機械通氣,但是治療的根本還是病因治療。另外就是給予對癥支持治療。語音時長 01:16”
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呼吸衰竭如何搶救引起呼吸衰竭的病因有很多,最常見的有氣管支氣管的疾病,肺組織的疾病,肺血管的疾病,胸廓的疾病,胸壁的疾病,或者神經肌肉的疾病,以及腹腔的疾病,以及部分的全身性的疾病,都可以引起呼吸衰竭。那呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。對于呼吸衰竭的病人的搶救的措施主要有以下幾方面:第一,積極給予治療原發(fā)病。第二,給予吸氧治療。第三,如果病情比較危重的病人,可以給予呼吸機輔助通氣,甚至氣管插管接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。如果呼吸衰竭出現(xiàn)了病人的心臟驟停,應該給予心肺復蘇以及維持內環(huán)境的穩(wěn)定等方面的治療。語音時長 01:31”
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急性呼吸衰竭現(xiàn)場搶救方法是什么呼吸衰竭的總體治療原則是:加強呼吸支持,保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等?,F(xiàn)場搶救主要是保持呼吸道通暢,保持氣道通暢的方法主要有:1.若患者昏迷,應使其處于仰臥位,頭后仰,托起下頜并將口打開;2.清除氣道內分泌物及異物;3.若以上方法不能奏效,必要時應建立人工氣道。
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呼吸衰竭用啥藥搶救貝美格注射液,注射用鹽酸二甲弗林,乙酰谷酰胺注射液,注射用鹽酸甲氯芬酯,心理因素引起的呼吸困難,心理思想壓力大的時候,支氣管痙攣,進入肺部的氧氣減少,出現(xiàn)呼吸困難,需要放松心情,不要過度緊張,也可以服用緩解支氣管痙攣的藥物治療。避免過度緊張引起的支氣管痙攣,平時鍛煉身體,增強體質。
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急性呼吸衰竭的搶救原則當患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭,首先應該給予呼吸支持,如果是輕度的血氧飽和度下降,二氧化碳分壓偏高,可給予吸氧治療,如果是重度的低氧血癥,需要采用呼吸機輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時,注意多器官的保護,患者由于缺氧,可導致多器官衰竭,出現(xiàn)休克,心功能不全,腎功能不全,應該注意多器官的支持。休克的患者可
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是:面罩或者鼻導管,吸氧濃度應低于70%。應該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘,如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧,保證氧飽和度的快速上升,糾正缺氧,一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度,維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。