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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83672次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6226次

• 腰椎間盤(pán)突出患者為什么會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木
  患有腰椎間盤(pán)突出的患者，之所以會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木，是由于存在如下的發(fā)病機(jī)制。1.在患者出現(xiàn)此類疾病時(shí)，突出的椎間盤(pán)會(huì)導(dǎo)致腰椎相關(guān)的神經(jīng)根受到壓迫和刺激。此時(shí)就有可能會(huì)在神經(jīng)根分布的區(qū)域，也就是下肢的相關(guān)部位，產(chǎn)生一些放射性的疼痛，麻木，無(wú)力之類的癥狀。所以說(shuō)麻木的感覺(jué)往往是一種神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)。2.在患者發(fā)作此類疾病時(shí)，由于相關(guān)的神經(jīng)根受到了卡壓，此時(shí)下肢的相關(guān)感覺(jué)功能就會(huì)受到明顯的影響，因?yàn)榇藭r(shí)相關(guān)感覺(jué)的傳導(dǎo)通路受到了阻斷，因此患者就會(huì)對(duì)下肢的某些區(qū)域失去感覺(jué)的能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 2122次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出主要是指腰部椎體間的椎間盤(pán)遭受損傷或者是長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度受壓以后，或者是出現(xiàn)了退化以后，從而引發(fā)了外周纖維環(huán)斷裂，隨著后期椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力增高，內(nèi)部的髓核就會(huì)順著斷裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi)，從而引發(fā)椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根的壓迫，從而就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥。因?yàn)檠甸g盤(pán)位于椎體之間，起到緩沖震蕩，減輕摩擦的作用，一般20歲左右，椎間盤(pán)就會(huì)出現(xiàn)逐漸的退化，如果后期出現(xiàn)了腰部外傷，或者是腰部長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的受力活動(dòng)，以及老年人出現(xiàn)了椎間盤(pán)退化以后，就容易導(dǎo)致椎間盤(pán)突出的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-03 1611次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者為什么會(huì)下肢的麻木
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起神經(jīng)的壓迫，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的損害，所以神經(jīng)支配范圍的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)麻木，比如下肢就會(huì)出現(xiàn)麻木癥狀。意見(jiàn)建議：這個(gè)時(shí)候要積極的去完善腰椎磁共振檢查，明確神經(jīng)受到壓迫的嚴(yán)重程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1202次

• 腰椎間盤(pán)突出患者為什么會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木
  病情分析：因?yàn)樵谘g盤(pán)突出以后，可能會(huì)導(dǎo)致患者腿部神經(jīng)根受到壓迫，從而使得神經(jīng)受損就會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥，從而引起腿腳麻木的癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者可以通過(guò)中醫(yī)按摩，熱敷，針灸等方式，改善目前的癥狀。而且一定要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情加重。平時(shí)也要多注意休息，避免腰部著涼。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 804次

• 腰椎間盤(pán)突出癥為什么會(huì)出現(xiàn)下肢麻木的感覺(jué)
  一般認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出引起下肢麻木有以下幾個(gè)原因：一，機(jī)械壓迫機(jī)制，突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、硬脊膜等產(chǎn)生壓迫，從而增加了神經(jīng)根對(duì)疼痛的敏感性，這是引起下肢麻木的主要原因。但是很多情況下，腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀并不與神經(jīng)根壓迫的程度成比例，有些患者在磁共振和CT片上可見(jiàn)椎間盤(pán)突出嚴(yán)重壓迫明顯，而臨
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 449次

• 腰椎間盤(pán)突出癥患者為什么會(huì)下肢的麻木
  腰椎間盤(pán)突出癥的患者出現(xiàn)下肢麻木，主要是由于當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根的時(shí)候，會(huì)引起神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)下肢麻木的現(xiàn)象，同時(shí)在一定程度上也會(huì)引起肌肉力量減退。腰椎間盤(pán)突出癥的患者在平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的姿勢(shì)，減少?gòu)澭幕顒?dòng)，必要的時(shí)候可以帶腰圍保護(hù)腰部。在平時(shí)可以進(jìn)行腰背部肌肉功能的鍛煉，也可以配合應(yīng)用
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次