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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84635次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6616次

• 為什么腰椎間盤突出癥會(huì)引起下肢麻木
  部分腰椎間盤突出癥的患者可表現(xiàn)為肢體麻木感，這是由于突出的椎間盤壓迫本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維引起的結(jié)果。麻木區(qū)域根據(jù)腰骶神經(jīng)根受累區(qū)域分布，常出現(xiàn)下肢、足底、足趾或鞍區(qū)的麻木，以大腿外側(cè)多見(jiàn)，此區(qū)域?yàn)長(zhǎng)1到L3神經(jīng)支配，當(dāng)穿衣服接觸時(shí)可有燒灼感，長(zhǎng)時(shí)間站立可會(huì)加重麻木感。受累神經(jīng)根受損嚴(yán)重時(shí)所支配的肌肉力量減弱，感覺(jué)減退，輕者可出現(xiàn)痛覺(jué)過(guò)敏，重者肌肉癱瘓。麻木與神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重?zé)o密切關(guān)系，但肌力下降者麻木一般較重，不論手術(shù)或是其它非手術(shù)療法，麻木的恢復(fù)速度遠(yuǎn)較于疼痛的癥狀恢復(fù)慢，有的甚至終生存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4541次

• 腰椎間盤突出下肢麻木
  腰椎間盤突出的患者確實(shí)可能會(huì)有下肢麻木這種癥狀表現(xiàn)，產(chǎn)生這種癥狀的主要原理是椎間盤突出壓迫到了脊髓或者神經(jīng)根在頸肩部分布的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生放射痛、麻木、無(wú)力等臨床表現(xiàn)。根據(jù)麻木、疼痛分布的具體部位可以對(duì)突出的具體節(jié)段做一個(gè)相應(yīng)的定位。比如大腿的前外側(cè)部位有麻木，突出的位置可能比較高在腰1～2部位。如果在大腿內(nèi)側(cè)部位，突出位置就相對(duì)較低了。除此以外，一旦出現(xiàn)下肢麻木要盡早的進(jìn)行相關(guān)的治療，否則時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)由于長(zhǎng)期壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)變性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 4571次

• 腰椎間盤突出患者為什么會(huì)出現(xiàn)腿腳麻木
  病情分析：因?yàn)樵谘g盤突出以后，可能會(huì)導(dǎo)致患者腿部神經(jīng)根受到壓迫，從而使得神經(jīng)受損就會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥，從而引起腿腳麻木的癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者可以通過(guò)中醫(yī)按摩，熱敷，針灸等方式，改善目前的癥狀。而且一定要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情加重。平時(shí)也要多注意休息，避免腰部著涼。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1004次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3602次

• 腰椎間盤突出癥患者為什么會(huì)下肢的麻木
  腰椎間盤突出癥的患者出現(xiàn)下肢麻木，主要是由于當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根的時(shí)候，會(huì)引起神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)下肢麻木的現(xiàn)象，同時(shí)在一定程度上也會(huì)引起肌肉力量減退。腰椎間盤突出癥的患者在平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的姿勢(shì)，減少?gòu)澭幕顒?dòng)，必要的時(shí)候可以帶腰圍保護(hù)腰部。在平時(shí)可以進(jìn)行腰背部肌肉功能的鍛煉，也可以配合應(yīng)用
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出下肢麻木
  腰椎間盤突出的患者確實(shí)可能會(huì)有下肢麻木這種癥狀表現(xiàn)，產(chǎn)生這種癥狀的主要原理是椎間盤突出壓迫到了脊髓或者神經(jīng)根在頸肩部分布的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生放射痛、麻木、無(wú)力等臨床表現(xiàn)。根據(jù)麻木、疼痛分布的具體部位可以對(duì)突出的具體節(jié)段做一個(gè)相應(yīng)的定位。比如大腿的前外側(cè)部位有麻木，突出的位置可能比較高在腰1～2部位。如果在大
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 257次