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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83667次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 6221次

• 腰椎間盤突出癥患者為什么會出現(xiàn)下肢的麻木
  腰椎間盤突出引起患者出現(xiàn)腿麻木是典型的癥狀，主要是纖維環(huán)破裂，髓核就會突出壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根而出現(xiàn)腿的麻木感覺或者是疼痛的感覺。當髓核壓迫后面的竇椎神經(jīng)時，還會造成患者出現(xiàn)腰部的疼痛。腰椎間盤突出造成患者出現(xiàn)腿麻木應該及時到醫(yī)院就診，具體查看一下壓迫的情況然后再選擇合適治療措施來治療。如果比較輕可以首選保守的治療，輔助營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物或者是靜脈輸液甘露醇來脫水消腫，口服甲鈷胺片來治療。另外也可以配合著針灸，熱敷，烤電來治療，可以緩解這種不適的癥狀，特別嚴重的需要考慮手術治療。
  語音時長 01:19”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-10 1532次

• 為什么會出現(xiàn)腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出主要是指腰部椎體間的椎間盤遭受損傷或者是長時間過度受壓以后，或者是出現(xiàn)了退化以后，從而引發(fā)了外周纖維環(huán)斷裂，隨著后期椎間盤內(nèi)部的壓力增高，內(nèi)部的髓核就會順著斷裂的纖維環(huán)部位突入到椎管內(nèi)，從而引發(fā)椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根的壓迫，從而就會出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。因為腰椎間盤位于椎體之間，起到緩沖震蕩，減輕摩擦的作用，一般20歲左右，椎間盤就會出現(xiàn)逐漸的退化，如果后期出現(xiàn)了腰部外傷，或者是腰部長時間反復的受力活動，以及老年人出現(xiàn)了椎間盤退化以后，就容易導致椎間盤突出的癥狀。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-03 1610次

• 為什么會出現(xiàn)腰椎間盤突出
  病情分析：腰椎間盤會突出，主要是因為腰椎的力量下降，導致纖維環(huán)破裂，不能起到固定的作用，髓核從椎間盤突出。很多因素都可能會誘發(fā)或者加重腰椎間盤突出的癥狀，比如長時間過度彎腰，平常重體力活，腰肌勞損都可能會誘發(fā)。意見建議：預防腰椎間盤突出，首先要注意加強腰椎的保護，增加腰肌的力量。平常避免腰椎長期處于負重，選擇一些功能鍛煉，增加腰肌的力量，比如平板支撐，小飛燕。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• 為什么會出現(xiàn)腰椎間盤突出
  引起腰間盤突出癥的常見的人：外傷所致，比如椎體壓縮骨折的人，急性腰扭傷后引起的脊柱周圍肌肉韌帶損傷沒有及時臥床休息養(yǎng)，損傷的肌肉韌帶等軟組織沒有完全恢復好后過早腰部活動繼續(xù)拉伸脊柱周圍肌肉韌帶而發(fā)展成慢性損傷的人，再有就是不良生活習慣的人比如久坐和站立，經(jīng)常睡軟床的人，再有就是腰部受風寒的人，最后是其它疾病引起的人，比如風濕類風濕痛風強直性脊柱炎等，這些都是常見引起的原因的。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-20 2106次

• 腰椎間盤突出癥患者為什么會下肢的麻木
  腰椎間盤突出癥的患者出現(xiàn)下肢麻木，主要是由于當突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根的時候，會引起神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)下肢麻木的現(xiàn)象，同時在一定程度上也會引起肌肉力量減退。腰椎間盤突出癥的患者在平時要注意養(yǎng)成良好的姿勢，減少彎腰的活動，必要的時候可以帶腰圍保護腰部。在平時可以進行腰背部肌肉功能的鍛煉，也可以配合應用
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出下肢麻木
  腰椎間盤突出的患者確實可能會有下肢麻木這種癥狀表現(xiàn)，產(chǎn)生這種癥狀的主要原理是椎間盤突出壓迫到了脊髓或者神經(jīng)根在頸肩部分布的區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生放射痛、麻木、無力等臨床表現(xiàn)。根據(jù)麻木、疼痛分布的具體部位可以對突出的具體節(jié)段做一個相應的定位。比如大腿的前外側(cè)部位有麻木，突出的位置可能比較高在腰1～2部位。如果在大
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 257次