在臨床上，肝硬化患者會產(chǎn)生腹水的主要機制主要是因為由于肝臟功能的持續(xù)下降，體內會出現(xiàn)電解質的代謝紊亂，表現(xiàn)為鈉和水過量，滯留在體內。同時肝臟的新陳代謝下降，循環(huán)功能下降，出現(xiàn)門靜脈高壓，以及血漿中的膠體滲透壓降低，從而導致腹水的產(chǎn)生。
而且前列腺素、心房肌肽釋放酶激肽系統(tǒng)活性降低，還有雌激素滅活減少等這些因素也可以導致腎臟的血流量減少，這個時候排鈉和尿量也會減少，進一步促使腹水的形成。
肝硬化產(chǎn)生腹水的機制是什么
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心 全科
2021-01-13 2211次
為你推薦
-
肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發(fā)生一個細菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。
01:44
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 12203次
-
肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4716次
-
肝硬化產(chǎn)生腹水的機制是什么包括：一、肝靜脈回流受阻以致肝淋巴生成增多，過多淋巴經(jīng)肝表面和肛門溢至腹腔，形成腹水。二、門靜脈高壓造成所屬毛細血管血壓升高，腸壁及腸系膜水腫，進而水腫液漏入腹腔內。三、大量腹水形成后，有效循環(huán)血量減少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，導致繼發(fā)性水鈉潴留，加重腹水形成。四、肝硬化時，肝功能障礙導致白蛋白合成減少，發(fā)生低蛋白血癥，也能促進腹水的形成。語音時長 1:01”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 7592次
-
肝硬化產(chǎn)生腹水機制肝硬化患者產(chǎn)生腹水的機制，主要有門靜脈高壓，低蛋白血癥，有效循環(huán)血容量不足等等多種因素導致的。對于這類患者需要住院治療，一般患者會有納差，腹脹，上腹部不適，肝區(qū)不適等相關癥狀，部分患者還會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥，如腹水感染，有的患者會有腹痛，發(fā)熱等表現(xiàn)的。一般需要積極的保肝，利尿，抗炎，輸人血白蛋白等綜合治療。對于肝硬化患者，在日常生活中也需要注意，不能熬夜，不能飲酒，不要服用對肝臟有損害的藥物。飲食以低鹽低脂為主，并且注意營養(yǎng)均衡等等。語音時長 01:11”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-03-12 1389次
-
肝硬化產(chǎn)生腹水的機制是什么病情分析：肝硬化產(chǎn)生腹水的機制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環(huán)血容量不足等等綜合因素導致的。對于肝硬化患者產(chǎn)生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服用藥物，病情穩(wěn)定的情況下需要定期門診隨訪。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-22 1803次
-
肝硬化腹水產(chǎn)生的機制是什么肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現(xiàn)，它涉及的機制，一是門靜脈高壓腹腔內的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉排尿量減少等。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2101次
-
肝硬化腹水形成的機制是什么？肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 698次
-
肝硬化腹水的形成機制是怎樣的肝硬化腹水的形成機制主要包括以下幾個方面:1、門脈高壓，肝硬化導致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導致白蛋白下降，低蛋白血癥進一步導致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 145次
