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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 12203次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結(jié)核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點(diǎn)大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4715次

• 肝硬化腹水形成的機(jī)制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現(xiàn)。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形成腹水。三、有效血容量不足，肝硬化時機(jī)體呈高心輸出量，低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)，此時容易出現(xiàn)水鈉潴留。此外心房鈉尿肽相對不足及機(jī)體對其敏感性下降也可能導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 7311次

• 肝硬化腹水形成的機(jī)制
  肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高，大量液體進(jìn)入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時機(jī)體呈高心輸出量、低外周阻力的高動力循環(huán)狀態(tài)，此時內(nèi)臟動脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降（腹水形成后進(jìn)一步加重），從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)等，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機(jī)體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關(guān)。
  語音時長 02:03”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 11234次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標(biāo)志性的體征，也是常見的并發(fā)癥之一。肝硬化腹水形成的機(jī)制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產(chǎn)生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發(fā)生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)在肝硬化病人中處于活躍亢進(jìn)狀態(tài)，也可以造成腹水的產(chǎn)生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機(jī)制。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-13 3403次

• 肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制是什么
  病情分析：肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制主要是低蛋白血癥，門靜脈高壓，有效循環(huán)血容量不足等等綜合因素導(dǎo)致的。對于肝硬化患者產(chǎn)生腹水提示處于失代償期，這時患者的肝功能較差，需要積極的治療。意見建議：失代償期肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診。并且飲食中需要低鹽低脂，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服用藥物，病情穩(wěn)定的情況下需要定期門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-04-22 1803次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是怎樣的
  肝硬化腹水的形成機(jī)制主要包括以下幾個方面:1、門脈高壓，肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，門脈高壓發(fā)生時組織液回吸收障礙，從而過度的漏入腹腔。2、低蛋白血癥，由于肝臟的合成功能的下降，從而導(dǎo)致白蛋白下降，低蛋白血癥進(jìn)一步導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，腹水生成過多。3、淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時淋巴液經(jīng)過肝門淋巴管
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 145次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制有哪些？
  在這種情況下，腹水形成的機(jī)制包括以下五個方面：一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低。三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時，血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 430次