對(duì)于血胸做了閉式引流之后，我們的護(hù)理要涉及到以下幾個(gè)方面，第一方面就是傷口的護(hù)理，因?yàn)樽隽吮仨毩粲袀?，我們要定期的更換敷料以及傷口進(jìn)行消毒。那么傷口的話，在7-9天之后，才會(huì)做一個(gè)傷口的拆線，那么在拆線之前，我們都是要進(jìn)行消毒換藥的。另外一方面，我們胸腔穿刺閉式引流管制和皮膚已經(jīng)進(jìn)行了妥善的固定，所以患者在翻身的時(shí)候盡量不要過(guò)于頻繁，過(guò)于劇烈。翻身最好是往制管的這一方側(cè)身，這樣的話不容易導(dǎo)致管制的側(cè)托。同時(shí)，我們會(huì)放置引流瓶或者引流帶，它的位置一定要比我們病人本身要低，這樣才有利于引流。
血胸閉式引流的護(hù)理
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-21 1594次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5469次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2499次
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胸腔閉式引流的護(hù)理胸腔閉式引流的話是為了排除胸膜腔內(nèi)的積液和積氣。1，在留置引流管以后，引流管需要與皮膚進(jìn)行固定，防止帶引流管活動(dòng)過(guò)程中脫落，還要注意引流管和引流瓶接頭的位置，保持牢固防止脫落。2，就是因?yàn)樾啬で皇秦?fù)壓，引流管留置以后引流瓶的位置不要提的過(guò)高，以免在咳嗽或深吸氣的過(guò)程中引流瓶里的水反流進(jìn)胸膜腔，引起胸膜腔的感染。在活動(dòng)過(guò)程中，保持引流瓶的垂直，引流管始終位于水平面以下，防止引流瓶?jī)A倒，引起引流管漏氣。3，就是局部換藥過(guò)程中，要注意無(wú)菌的操作，防止引流管反流引起周圍的感染。患者在平時(shí)生活中的話要保護(hù)好自己不要讓自己受到傷害，可以通過(guò)調(diào)節(jié)自己的飲食來(lái)改善自己的病情，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質(zhì)，高維生素的食物來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 9477次
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血胸胸腔閉式引流并發(fā)癥血胸胸腔閉式引流，是一個(gè)有創(chuàng)操作。它引起的并發(fā)癥包括感染。意外損傷血管以及周圍的軟組織，甚至是可能會(huì)引起更加嚴(yán)重的出血，導(dǎo)致血胸的量增加。對(duì)于感染主要是因?yàn)椴僮鳑](méi)有嚴(yán)格的無(wú)菌?；蛘唛]式引流管留著的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。操作無(wú)菌，要求有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師進(jìn)行操作。在操作之前就應(yīng)該洗手穿衣。然后，帶無(wú)菌手套。對(duì)于這個(gè)流程，在這里不細(xì)描述，那么對(duì)于它引起的。這些并發(fā)癥的預(yù)防，主要還是以小心謹(jǐn)慎操作為宜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-20 2747次
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少量血胸需要胸腔閉式引流嗎病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，如果患者確診是少量血胸，一般是不需要做胸腔閉式引流術(shù)的，可自行吸收。但是患者也不要麻痹大意，要嚴(yán)密觀察是否有進(jìn)行性出血，如果積血逐漸增多，應(yīng)盡早通過(guò)胸腔閉式引流手術(shù)排精，繼續(xù)促使肺復(fù)張。意見(jiàn)建議：建議血胸患者發(fā)病后無(wú)論出血量的多少都需要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累，并且不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2020-02-20 1302次
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血胸什么時(shí)候置胸腔閉式引流病情分析：患者在發(fā)生血胸后如果胸腔內(nèi)血液含量超過(guò)500毫升，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，排出積血，避免影響病情，而出現(xiàn)胸腔感染，肺炎，凝固性血胸等。血胸患者發(fā)病的癥狀主要以呼吸急促，脈搏細(xì)速，面色蒼白等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議家屬在護(hù)理過(guò)程中要時(shí)刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量的變化，并且要協(xié)助患者翻身，拍背，鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，防止肺不張。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1602次
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胸腔閉式引流管的護(hù)理胸腔閉式引流管的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，保持管道的封閉和無(wú)菌。第二點(diǎn)，胸腔閉式引流患者常于半臥位以利于呼吸和引流。第三點(diǎn)，維持引流通暢。第四點(diǎn)，運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)用雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)引流瓶的位置應(yīng)該低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。第五點(diǎn)，觀察引流液的量，顏色，性狀，水柱波動(dòng)范圍并準(zhǔn)確記錄。第六點(diǎn)，若引流管從胸
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 350次
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胸腔閉式引流的護(hù)理事項(xiàng)閉式胸腔引流一般是應(yīng)用于大量的氣胸患者或者是開放性氣胸的患者。第一，在引流的時(shí)候應(yīng)該保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置是密閉狀態(tài)。第二，引流瓶應(yīng)該放到低于患者胸部不易碰到的地方，液平面應(yīng)該低于引流管出口平面六十公分，引流管的長(zhǎng)度要適宜，要方便患者翻身，同時(shí)避免折疊扭曲。在引流的時(shí)候鼓勵(lì)患者兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 550次
