問血胸什么時(shí)候置胸腔閉式引流
病情描述:
血胸什么時(shí)候置胸腔閉式引流
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者在發(fā)生血胸后如果胸腔內(nèi)血液含量超過500毫升,應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過胸腔閉式引流術(shù),排出積血,避免影響病情,而出現(xiàn)胸腔感染,肺炎,凝固性血胸等。血胸患者發(fā)病的癥狀主要以呼吸急促,脈搏細(xì)速,面色蒼白等表現(xiàn)。
意見建議:
建議家屬在護(hù)理過程中要時(shí)刻觀察引流管中血液的顏色,性質(zhì)及量的變化,并且要協(xié)助患者翻身,拍背,鼓勵(lì)患者有效的咳嗽,防止肺不張。
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肝膿腫穿刺引流之后什么時(shí)候可以拔管肝膿腫穿刺引流之后的拔管時(shí)間需要根據(jù)膿腫的吸收程度,及膿腔的閉合情況來決定。如果膿腫比較小,可能引流1-2周就可以拔管,但如果膿腔很大,直徑超過10厘米,可能引流時(shí)間在一個(gè)月以上才能拔管。肝膿腫是一種肝臟的感染性疾病,當(dāng)膿腫比較大而又發(fā)生液化的時(shí)候,臨床上在積極使用抗菌素抗炎治療的基礎(chǔ)上,常用肝膿腫穿刺引流來進(jìn)行治療,以達(dá)到快速消除膿腫的目的。在穿刺引流以后膿腫內(nèi)的膿液就可通過引流管排出體外,患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛等感染癥狀就會(huì)逐步得到控制。當(dāng)引流管沒有持續(xù)的膿液引出,做檢查發(fā)現(xiàn)膿腔也不存在膿液的殘留,這時(shí)候就可以考慮拔出引流管。但這個(gè)時(shí)間因人而異,有些患者一周左右就可以拔管,有些患者需要一個(gè)月以上。01:48
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血胸什么時(shí)候置胸腔閉式引流血胸置管主要根據(jù)血胸的量來定,如果他的量超過了500毫升,我們就要置管,這樣的話有助于胸腔積血引流到體外,減輕肺組織的壓力,使肺的功能得到有效的恢復(fù)。留置引流管后,應(yīng)該和皮膚固定,否則我們患者翻身的時(shí)候,就容易脫落。另外血胸置管,我們主要的目的是引出胸腔積血。如果有進(jìn)行性的血胸,我們也應(yīng)該及時(shí)做相關(guān)處理,找到出血源。在超過了500毫升以后,我們放置了胸腔閉式引流,要注意傷口的護(hù)理,傷口護(hù)理應(yīng)該注意定期更換敷料,使用抗生素預(yù)防感染。換藥應(yīng)該無菌操作,換藥剩下的一些物品,應(yīng)該單獨(dú)銷毀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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血胸閉式引流什么時(shí)候才結(jié)束血胸閉式引流,我們通常都要放置5到7天。因?yàn)檠夭⒉皇钦f在一天之內(nèi)就可以全部引流完,而且每天要控制放量要小于600毫升,第一次放量都不要大于1000毫升。所以,我們放置胸腔閉式引流的目的就是定時(shí)定量的把這些胸腔積液引流出來,以減輕肺組織的壓力。在七天之后,我們可以做胸片或者復(fù)查,明確胸腔積液到底留下多少。如果還有較多的胸腔積液,我們可以延長(zhǎng)時(shí)間。所以,并不是說規(guī)定在某一個(gè)時(shí)間內(nèi)就一定要拔出引流管,而是根據(jù)病情來選擇是否拔出引流管,這樣才有利于疾病的康復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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血胸閉式引流什么時(shí)候才結(jié)束病情分析:血胸是指血液積存于胸腔內(nèi),當(dāng)胸腔內(nèi)血液非常少或沒有血液,并且無出血點(diǎn),閉式引流才可以結(jié)束。患者在形成血胸后要及時(shí)的輸血,防止出現(xiàn)輸血性休克,影響患者的生命,同時(shí)要進(jìn)行補(bǔ)液,防止電解質(zhì)紊亂。意見建議:建議患者在引流期間要定時(shí)擠壓胸腔引流管,防止其堵塞,扭曲等。并且讓病人采取半坐位或經(jīng)常改變體位,有助于引流。鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng),有助于胸腔內(nèi)的液體排出。
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少量血胸需要胸腔閉式引流嗎病情分析:血胸是指血液積存于胸腔內(nèi),如果患者確診是少量血胸,一般是不需要做胸腔閉式引流術(shù)的,可自行吸收。但是患者也不要麻痹大意,要嚴(yán)密觀察是否有進(jìn)行性出血,如果積血逐漸增多,應(yīng)盡早通過胸腔閉式引流手術(shù)排精,繼續(xù)促使肺復(fù)張。意見建議:建議血胸患者發(fā)病后無論出血量的多少都需要保證充足的睡眠,不能過度勞累,并且不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食要清淡,不吃辛辣刺激性的食物。
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胸腔閉式引流原理胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內(nèi),而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排除氣體或收集胸腔內(nèi)的液體,使得肺組織重新張開,而恢復(fù)肺的功能,作為一種治療手段,廣泛的應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后,對(duì)疾病的治療起著十分重要的作用。患者在胸腔閉式引流的時(shí)候,要做好日常的護(hù)理,首先要保持管道的封
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胸腔閉式引流位置在哪胸腔閉式引流的位置,如果是胸腔積氣的話主要是在鎖骨中線第二肋間,通過穿刺抽氣和持續(xù)的閉式引流。如果是胸腔積液的話它的位置是在患側(cè)胸的腋中線第七到第九肋間,其實(shí)在大部分情況下都會(huì)先做彩超進(jìn)行定位。如果沒有做彩超的話其實(shí)對(duì)于它的液平面在哪個(gè)具體的位置不是特別的精確,所以穿刺的時(shí)候有可能會(huì)引起肺組織的損害