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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9530次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因為它是在腦干系統(tǒng),所以也會出現(xiàn)動眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運動的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因為中腦系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險性可能就更大一些,來的很兇險,治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險一些,這一點應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4458次

• 空隙腦梗塞如何治療
  空隙腦梗塞，其實在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫腔隙腦梗塞，這種腦梗塞主要是因為一些微小動脈堵塞引起的。這樣可以在做腦ct或者磁共振的時候，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一些腔隙性的梗塞灶，也就是出現(xiàn)一些點狀的小梗塞灶。腔隙腦梗塞大多數(shù)沒有什么癥狀存在，這種情況是不需要進(jìn)行治療的，平時只要繼續(xù)觀察就可以。當(dāng)然存在腔隙腦梗塞，一般是說明存在腦供血不好，腦供血不好又引起頭暈頭疼的癥狀。如果有這樣的癥狀，平時可以通過藥物治療，可以口服一下改善腦循環(huán)的藥物，可以服用復(fù)方丹參片等。另外可以服用阿司匹林來抑制血小板的凝劑，預(yù)防反復(fù)的梗塞加重，也能預(yù)防出現(xiàn)大面積的腦梗塞。另外在飲食上也需要進(jìn)行調(diào)整，以清淡飲食為主，多喝水，不要吃油膩的食物，并且要減少甜食，不要飲酒和吸煙，身體上也需要注意要避免熬夜勞累，多一些戶外活動鍛煉，增強身體的體質(zhì)。
  語音時長 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1232次

• 空隙性腦梗塞屬于那種腦梗
  ?臨床中并沒有空隙性腦梗塞，在這個名稱應(yīng)該為腔隙性腦梗塞。按照目前的分類腔隙性腦梗塞屬于小動脈閉塞性腦梗塞，是指腦部深穿支的小動脈在長期的高血壓等作用下血管腔發(fā)生了閉塞，最終管腔閉塞而導(dǎo)致腦組織缺水缺氧性壞死。腔隙性腦梗塞大約占全部腦梗塞的20%至30%，做頭顱ct檢查時可以在基底節(jié)區(qū)以及腦干發(fā)現(xiàn)類圓形、橢圓形或者條形的低密度病灶，直徑一般小于1.5至2厘米，邊界清晰，沒有占位效應(yīng)。在磁共振上可以更清晰地顯示出病灶，腔隙性腦梗塞往往呈現(xiàn)T1低信號T2高信號。腔隙性腦梗塞是因為在長期高血壓的作用下導(dǎo)致的病變，所以在治療上注意以下幾點癥狀，多能恢復(fù)的比較好。發(fā)病后積極控制高血壓，早期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗血小板治療，一般使用時間為三周，三周后改用單藥治療，如果條件允許可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，急性腦梗塞溶栓的風(fēng)險比較低，而且療效比較確切。
  語音時長 1:46”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-09 2083次

• 空隙腦梗塞如何治療
  空隙腦梗塞，其實應(yīng)該叫腔隙性腦梗塞，這主要是因為末梢動脈的堵塞引起的，如果沒有什么頭暈不適癥狀存在的話，是不需要用藥治療的，平時多吃一些青菜和水果，避免吃油膩的食物就可以了，而如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，那可以服用阿司匹林，辛伐他汀和腦心通膠囊，這樣有助于改善。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 空隙性腦梗塞吃啥藥
  這不叫空隙性腦梗塞，這叫腔隙性腦梗塞，腔隙性腦梗塞主要是因為末梢動脈的堵塞引起的，如果沒有癥狀的話不需要吃藥，平時注意清淡飲食，避免油膩食物就行了，而如果經(jīng)常存在頭疼頭暈等腦供血不足的癥狀，那平時可以口服阿司匹林，腦心通膠囊治療，有助于改善和預(yù)防加重。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-14 1801次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個小時內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個時間，可以采取動脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次