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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9531次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4458次

• 空隙性腦梗塞如何治療
  出現(xiàn)空隙性腦梗塞是由于腦部散在的微血管堵塞導(dǎo)致。患者癥狀一般比較輕微，可以頭痛，頭暈，智力下降，嗜睡等表現(xiàn)。治療上，一方面使用抗血小板的藥物，比較常用的藥物有阿司匹林，氯吡格雷。另一方面需要使用穩(wěn)定斑塊，控制血脂的藥物，比如阿托伐他汀，辛伐他汀等。除了使用藥物治療之外，還應(yīng)該加強(qiáng)生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)。要低鹽低脂飲食，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食上還應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜，水果，保持纖維素，維生素的攝入。注意保持大便的通暢，有便秘的患者，還可以使用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。
  語音時(shí)長 01:10”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-11 1946次

• 右側(cè)散在空隙腦梗塞
  由于患者有可能出現(xiàn)了高血壓或者糖尿病，控制得并不是很好，從而出現(xiàn)了這個(gè)小動(dòng)脈的閉塞。而這些小動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，它的側(cè)支循環(huán)是比較差的，所以一旦它完全梗塞之后是沒有側(cè)支循環(huán)可以給它供血的，從而導(dǎo)致這個(gè)腔隙的腦梗塞。臨床上表現(xiàn)為有可能出現(xiàn)偏癱或者是平時(shí)感覺障礙或者吞咽困難，它所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)一般是比較輕的，往往被患者忽視。治療方面患者應(yīng)該積極給予抗血小板治療，尤其是控制腦血管病的一些危險(xiǎn)因素，比如說高血壓和糖尿病。抗高血壓的藥物常用的有是施慧達(dá)和拜新同，治療糖尿病的藥物常見的有這個(gè)二月霜花，藿香類的降壓藥，還有胰島素，把危險(xiǎn)因素控制好是預(yù)防腔隙腦梗塞的一個(gè)關(guān)鍵所在。
  語音時(shí)長 1:32”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 1635次

• 空隙腦梗塞如何治療
  空隙腦梗塞，其實(shí)應(yīng)該叫腔隙性腦梗塞，這主要是因?yàn)槟┥覄?dòng)脈的堵塞引起的，如果沒有什么頭暈不適癥狀存在的話，是不需要用藥治療的，平時(shí)多吃一些青菜和水果，避免吃油膩的食物就可以了，而如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，那可以服用阿司匹林，辛伐他汀和腦心通膠囊，這樣有助于改善。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 1901次

• 中腦梗塞如何治療
  病情分析：患有中腦梗塞的患者急性期可以進(jìn)行溶栓治療。另外可以用一些抗血小板抗凝的藥物進(jìn)行治療，預(yù)防腦梗塞進(jìn)一步加重。另外存在腦水腫的患者需要應(yīng)用脫水的藥物，減輕腦水腫，需要應(yīng)用改善腦供血的藥物進(jìn)行治療。意見建議：腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，所以需要到醫(yī)院，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 1603次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類的藥物和改善腦血管循環(huán)類的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，如無禁忌證者可實(shí)行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動(dòng)脈狹窄超過50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次

• 腦梗塞早期如何治療
  腦梗塞早期治療最好的辦法是溶栓，一般是3~4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)，最好送到醫(yī)院可以靜脈溶栓；如果過了這個(gè)時(shí)間，可以采取動(dòng)脈溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治療?？偟膩碇v，就是想辦法開通血管，這樣就避免后遺癥出現(xiàn)。腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-15 7156次