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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1958次

• 脊柱骨折最常見的并發(fā)癥

  我們說到脊柱骨折的并發(fā)癥，那就分為急性期的并發(fā)癥，還有遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。急性期的并發(fā)癥就是說骨折，脊柱骨折發(fā)生當(dāng)時(shí)，引起的一些問題，由于脊柱骨折大部分，是由于巨大的外力原因造成的，它可能就會(huì)產(chǎn)生，比如說出血性的休克，臨近臟器的損傷，還有更嚴(yán)重的，比如包括脊髓骨折移位以后，導(dǎo)致的脊髓神經(jīng)的損傷，嚴(yán)重的可以產(chǎn)生截癱，脊柱骨折的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。由于脊柱骨折以后，比如說骨折畸形，可以導(dǎo)致繼發(fā)性的神經(jīng)損傷，如果說脊柱骨折有神經(jīng)損傷，長期臥床的話就可能會(huì)產(chǎn)生，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感、下肢血栓這些并發(fā)癥，脊柱骨折的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需要我們積極地進(jìn)行預(yù)防。因?yàn)檫@樣，不光會(huì)影響到患者的康復(fù)，嚴(yán)重的話并發(fā)癥，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。

  

  01:27
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2449次

• 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥
  其并發(fā)癥主要包括五大類：第一，心臟方面，主要包括心力衰竭為最常見的并發(fā)癥。主要由于瓣膜關(guān)閉不全所致，主動(dòng)脈瓣受累者最常發(fā)生。其次為二尖瓣和三尖瓣。2.心肌膿腫，3.急性心肌梗死，4.化膿性心包炎、心肌炎。第二，細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，約有3%到5%見于亞急性者。第三，是轉(zhuǎn)移性膿腫，多見于急性患者。第四，神經(jīng)系統(tǒng)約三分之一有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，腦栓塞的表現(xiàn)，腦出血的表現(xiàn)，腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)，再就是中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎等。第五，腎臟方面的并發(fā)癥，主要見于大多數(shù)患者有腎損害、腎動(dòng)脈栓塞、腎梗死，多見于急性患者。免疫復(fù)合物所致的局灶和彌漫性腎小球腎炎，后者可致腎衰。亞急性患者，再就是腎膿腫，患者并不多見。
  語音時(shí)長 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 5823次

• 感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致什么并發(fā)癥？
  一、充血性心力衰竭和心律失常心力衰竭是本病最常見的并發(fā)癥。早期不發(fā)生，但在以后瓣膜被破壞并穿孔，以及其支持結(jié)構(gòu)如乳頭肌、腱索等受損，發(fā)生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是產(chǎn)生心力衰竭的主要原因。二、栓塞現(xiàn)象是僅次于心力衰竭的常見并發(fā)癥。發(fā)生率為15%～35%。受損瓣膜上的贅生物被內(nèi)皮細(xì)胞完整覆蓋需6個(gè)月，故栓塞可在發(fā)熱開始后數(shù)天起至數(shù)月內(nèi)發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:08”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-11 1376次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點(diǎn)，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié)，略有觸痛；內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時(shí)脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動(dòng)脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥有哪些
  第一，心力衰竭是最常見的并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所導(dǎo)致，主動(dòng)脈瓣受損者最常發(fā)生，其次為二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索斷裂時(shí)，導(dǎo)致急性瓣膜關(guān)閉不全，誘發(fā)急性左心衰。第二，心肌膿腫，常見于急性患者，發(fā)生于心臟的任何部位，以瓣周組織，特別是在主動(dòng)脈瓣環(huán)比較多見，導(dǎo)致房室和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。第三，急性心肌梗死
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 53次

• 風(fēng)心病感染心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥
  風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病感染心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心內(nèi)膜炎等。1、心力衰竭：是風(fēng)濕性心臟病不可避免的并發(fā)癥，風(fēng)濕性心臟病往往累及到的都是心臟瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，還有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣的狹窄。再就是侵犯到主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄以及關(guān)閉不全?？梢鹦呐K
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 154次