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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1954次

• 肺部感染并發(fā)癥有哪些

  肺部感染是指氣管、支氣管、肺泡、肺間質(zhì)的感染，包括氣管-支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、小葉性肺炎及間質(zhì)性肺炎。引起感染的病原微生物包括：細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、立克次氏體等。肺部感染常見的并發(fā)癥有胸膜炎、肺膿腫、胸腔積液、膿胸、支氣管擴(kuò)張等，以及肺外表現(xiàn)如心包炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、心律失常、眼部病變、皮膚病變等。由于毒素、炎癥介質(zhì)的釋放，或者通過免疫機(jī)制，可以導(dǎo)致其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如常見的心臟感染、神經(jīng)系統(tǒng)感染等。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)感染性休克，還可能出現(xiàn)敗血癥或膿毒血癥，甚至可以出現(xiàn)呼吸功能衰竭，進(jìn)而甚至危及到患者的生命。

  

  01:13
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 3938次

• 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥
  其并發(fā)癥主要包括五大類：第一，心臟方面，主要包括心力衰竭為最常見的并發(fā)癥。主要由于瓣膜關(guān)閉不全所致，主動(dòng)脈瓣受累者最常發(fā)生。其次為二尖瓣和三尖瓣。2.心肌膿腫，3.急性心肌梗死，4.化膿性心包炎、心肌炎。第二，細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，約有3%到5%見于亞急性者。第三，是轉(zhuǎn)移性膿腫，多見于急性患者。第四，神經(jīng)系統(tǒng)約三分之一有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，腦栓塞的表現(xiàn)，腦出血的表現(xiàn)，腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)，再就是中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎等。第五，腎臟方面的并發(fā)癥，主要見于大多數(shù)患者有腎損害、腎動(dòng)脈栓塞、腎梗死，多見于急性患者。免疫復(fù)合物所致的局灶和彌漫性腎小球腎炎，后者可致腎衰。亞急性患者，再就是腎膿腫，患者并不多見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 5821次

• 感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥有哪些
  第一，對(duì)心臟的影響，出現(xiàn)心力衰竭，尤其是左心衰，心肌膿腫，急性心肌梗死，化膿性心包炎和心肌炎。第二，3%-5%的亞急性患者，可出現(xiàn)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。第三，急性患者可出現(xiàn)遷移性膿腫，多發(fā)生于肝臟，脾臟，骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。第四，三分之一的患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，比如腦栓塞，腦出血，中毒性腦病，腦膿腫，化膿性腦膜炎和腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。第五，腎臟損害，大多數(shù)患者有腎臟損害，包括腎動(dòng)脈栓塞，腎梗死，免疫復(fù)合物所導(dǎo)致的腎小球腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2856次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 風(fēng)心病感染心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥
  風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病感染心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心內(nèi)膜炎等。1、心力衰竭：是風(fēng)濕性心臟病不可避免的并發(fā)癥，風(fēng)濕性心臟病往往累及到的都是心臟瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，還有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣的狹窄。再就是侵犯到主動(dòng)脈瓣，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄以及關(guān)閉不全?？梢鹦呐K
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 154次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次