問什么是感染性心內(nèi)膜炎?
病情描述:
什么是感染性心內(nèi)膜炎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染,并伴有贅生物形成,其中贅生物大小不一,內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療,避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
意見建議:
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染,導(dǎo)致瓣膜的毀損,引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱,皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度,對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜,超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病,心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn);而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成,瓣膜毀損非常嚴重,因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果,也就是能檢測到明確的細菌感染,同時也可以通過超聲,發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn),就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。01:26
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什么是感染性結(jié)腸炎感染性結(jié)腸炎顧名思義,就要有病原體的,就是由于病原體導(dǎo)致,結(jié)腸上皮細胞的水腫、滲出,甚至出血、壞死,等等一系列的病變。那么感染上結(jié)腸炎都包括,最常見的就是細菌性的腸炎和病毒性的腸炎。如果能夠找到具體的細菌,就可以診斷,比如大腸桿菌、大腸桿菌性的腸炎、痢疾桿菌、痢疾,如果是輪狀病毒感染的,叫輪狀病毒腸炎,或者叫秋季腹瀉等等。特別里邊提到的痢疾桿菌導(dǎo)致的,是單獨能夠做檢查的,因為腸炎,具有傳染性,特別需要重視。01:17
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌,真菌和其它微生物,比如病毒立克次體,衣原體,螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱,類風(fēng)濕,系統(tǒng)性,紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,雜音,貧血,栓塞,皮膚病損,脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后,PVE較單個瓣膜置換術(shù)后,PVE發(fā)生率比較高,其中,主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
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感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎是指病原體直接感染心臟瓣膜、心室壁的內(nèi)膜,導(dǎo)致心臟瓣膜或內(nèi)膜而發(fā)生感染。病原體大部分是細菌和真菌,通過口腔、皮膚、黏膜等部位進入人體,通過血液到達心臟,在病變的瓣膜或心內(nèi)膜上的生長繁殖,就會發(fā)生心內(nèi)膜炎。病情嚴重時,可引起全身各部位出現(xiàn)并發(fā)癥,50歲以上的老年人比較的常見,患有先天性心臟病的兒童也可發(fā)生,男性發(fā)病率約是女性的兩倍。還有一部分心內(nèi)膜不是由于感染因素引起的,主要是由一些其他的疾病引起的,一般大多數(shù)感染性因素比較多。語音時長 1:18”
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什么是急性感染性心內(nèi)膜炎病情分析:通常是由于化膿性細菌侵入心內(nèi)膜引起的疾病,大部分是由于毒力比較強的病原體感染導(dǎo)致的。主要分急性和亞急性,急性病原菌為金黃色葡萄球菌,亞急性為草綠色鏈球菌或鏈球菌。意見建議:如果患者出現(xiàn)性感染性心內(nèi)膜炎,需先去醫(yī)院化驗常規(guī)以及細菌培養(yǎng)。了解細菌選擇相對的藥物進行治療。生活上要注意充足的休息,多吃富含營養(yǎng)的食物。
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感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)病情分析:感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱,發(fā)熱的類型不是一般的高熱,體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損,瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急,嚴重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難,平臥困難心功能損傷。意見建議:出現(xiàn)高熱以后要多喝水,補充體能消耗,多吃點清淡,高蛋白,高熱量,維生素等容易消化的半流質(zhì)食物,有心衰癥狀的不能多喝水,要及時就醫(yī)。
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感染性心內(nèi)膜炎治療對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程,并且要選取患者不過敏的藥物,所以最好先抽取患者血液作為檢查,然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類,頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術(shù)進行治療,如人工瓣膜置換術(shù),并且手術(shù)之
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感染性心內(nèi)膜炎聽診絕大多數(shù)的病人可以聽到心臟的雜音或者是在原有心臟雜音的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)新的雜音或者是原有心臟雜音性質(zhì)的改變。心臟雜音變化是感染性心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn),比如主動脈瓣狹窄部分患者可沒有癥狀,僅僅是在體格檢查時發(fā)現(xiàn)雜音,三分之一的病人表現(xiàn)為活動后心悸、氣短、胸痛、暈厥癥、呼吸困難、端坐呼吸、肺靜脈高壓的癥狀,