腦梗塞應(yīng)用尿激酶通常都采用靜脈或者是動(dòng)脈溶栓的方式。靜脈溶栓,尿激酶常規(guī)劑量為100萬單位至150萬單位加入100到200毫升的0.9%氯化鈉注射液中,通常首先都需要靜脈推入20萬單位或者是10%的尿激酶劑量,隨后靜脈滴入剩余劑量。
而動(dòng)脈溶栓的常規(guī)劑量為50萬至150萬單位,速度為50萬單位每小時(shí)。在應(yīng)用尿激酶之前,一定要對病人進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)評估,并且進(jìn)行血細(xì)胞比容,血小板計(jì)數(shù),凝血酶原時(shí)間,凝血酶時(shí)間,部分凝血活酶時(shí)間測定,凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間都應(yīng)該小于正常時(shí)間的兩倍。
在用藥期間應(yīng)該密切觀察病人的反應(yīng),進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù),比如脈率,體溫,呼吸頻率和血壓是否有出血傾向等等。在血管給藥時(shí)要求穿刺一次成功,避免出現(xiàn)局部出血或者是血腫情況。在動(dòng)脈給藥時(shí)給藥完畢之后,應(yīng)該穿刺部位加壓至少30分鐘以免出血。