問尿激酶對房顫腦栓塞
病情描述:
尿激酶對房顫腦栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿激酶對房顫腦栓塞尿激酶是由人體新鮮血尿中提取的凍干純尿激酶,由人體血漿白蛋白、磷酸氫鈉和磷酸二氫鈉組成,尿激酶對于新鮮的血栓效果非常好,對于房顫腦栓塞來說主要是治療血栓性的栓塞,它除了這些之外還會引起一些不良反應,比如出血癥狀使用尿激酶劑量過大時少數(shù)患者可能會有出血現(xiàn)象,輕度的出血,比如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或者少量的咳血等,嚴重出血時可見大量咯血或消化道大出血。
意見建議:
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應該是很理想的。01:08
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腦栓塞常見臨床癥狀腦栓塞常見的臨床癥狀,一旦是發(fā)生了房顫,栓子脫落以后引起栓塞,或者是動脈斑塊,斑塊的脫落以后引起的腦栓塞,它都是在幾秒鐘之間急性發(fā)作的,也就是卒中的過程。急性的堵塞了血管以后,造成了大腦的缺血的癥狀,可以有淤血、二氧化碳的蓄積、水腫、神經(jīng)細胞的壞死。臨床上可以出現(xiàn)神志的障礙、偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等,也可以會水腫增加。搶救得不及時,可以造成大腦的水腫比較嚴重,出現(xiàn)了腦疝,影響了呼吸循環(huán)系統(tǒng),造成生命的危險。所以腦栓塞和腦梗塞的病人,出現(xiàn)的臨床體征非常近似,但是它來得非常急、非常突然,造成的臨床上的危險也比較嚴重。所以一定要緊急地進行處置,才能挽救生命,才能盡量減少腦細胞的損害。01:49
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腦栓塞尿激酶溶栓腦栓塞的治療尿激酶溶栓是首選藥物。腦栓塞臨床上可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的,約75%的心源性栓子栓塞于腦部。引起腦栓塞的常見的心臟疾病有:心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病,包括來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的栓子,經(jīng)先天性心臟病,如房間隔缺損,卵圓孔未閉等異常通道,直接進入顱內(nèi)動脈而引起腦栓塞,為反復栓塞,心臟粘液瘤等。非心源性腦栓塞,動脈來源包括主動脈弓和顱外動脈的動脈粥樣硬化性病變,斑塊破裂及粥樣物從裂口溢入血流,能形成栓子,導致栓塞。同時損傷的動脈壁易形成附壁血栓,血栓脫落時也可致腦栓塞。語音時長 1:46”
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肺栓塞用尿激酶怎么樣肺栓塞使用尿激酶進行溶栓治療,臨床效果是比較理想的。肺栓塞確診后我們要根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓或者是抗凝的治療方案,我們首選溶栓治療,常用的溶栓藥物就包括了鏈激酶和尿激酶。在溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血和血小板的變化,如果患者出現(xiàn)了明顯的血小板減少或者是凝血的明顯異常,我們需要停用溶栓的藥物。溶栓后或者是無溶栓適應癥時,我們可以考慮抗凝的治療方法,常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群、利伐沙班。在抗凝的過程中需要注意監(jiān)測國際標準化值的改變,使其維持在兩到三倍之間。經(jīng)過上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療方法。語音時長 01:14”
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肺栓塞能用尿激酶嗎肺栓塞,根據(jù)病情可以使用尿激酶,但是癥狀效果會根據(jù)每個人的情況有所不同,所以建議要配合醫(yī)生的醫(yī)囑或者是治療方案,積極進行治療,同時如果患有肺栓塞的患者,平時一定要注意適當補充一些蛋白質(zhì)和維生素,增強身體的抵抗力和免疫力。
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房顫腦栓塞阿司匹林對于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的,阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用,房顫病人服用阿司匹林,因為房顫病人比較容易形成血栓,阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預防腦血栓,首選的治療是在沒有禁忌證的情況下需要長期口服華法林治療,只不過是在不能口服華法林的時候,也只是說有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導致心房內(nèi),血流動力學不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內(nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會運行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。另外,如果患者煩躁不安,需要應用鎮(zhèn)靜劑,但是計量不能夠擴大,避
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞,因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落,栓子可以隨著血液的循環(huán)到達大腦不同動脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈,