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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11414次

• 重癥肌無(wú)力如何功能鍛煉

  重癥肌無(wú)力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對(duì)于咀嚼，對(duì)于眼肌等等都有影響，對(duì)于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過(guò)程中，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說(shuō)散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過(guò)分那么過(guò)度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問(wèn)題，所以一定要在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4973次

• 如何預(yù)防重癥肌無(wú)力疾病
  重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的，獲得性的自身免疫性疾病，它的病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜上，該膜上的乙酰膽堿受體損害以后，受體的數(shù)目減少。它主要的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療以后，癥狀明顯的減輕?；颊叩钠鸩《酁楸容^隱匿，然后重癥肌無(wú)力患者診斷主要是靠典型的臨床表現(xiàn)，再一個(gè)就是相應(yīng)的輔助檢查，比如疲勞試驗(yàn)，新斯的明試驗(yàn)，還有一項(xiàng)很重要的就是神經(jīng)肌肉的電生理檢查，還有乙酰膽堿抗體的測(cè)定，有一部分患者由于合并有胸腺的腫瘤或胸腺增生，要做胸腺的CT或者是磁共振檢查。在預(yù)防方面，目前是沒(méi)有統(tǒng)一的明確的說(shuō)法，但是，我們知道有一部分患者可以在有感染，精神的創(chuàng)傷，過(guò)度疲勞，妊娠或者是分娩的時(shí)候會(huì)誘發(fā)，所以，建議患者平時(shí)還是要注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)?，積極的鍛煉身體。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1358次

• 甲亢伴重癥肌無(wú)力與重癥肌無(wú)力如何鑒別
  甲亢可伴發(fā)重癥肌無(wú)力，甲亢和重癥肌無(wú)力可同時(shí)發(fā)病，也可先后發(fā)生，關(guān)于此兩種疾病之間的關(guān)系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關(guān)的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中均可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無(wú)力和一般的重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。其臨床表現(xiàn)的共同特征為：①受累骨骼肌極易疲勞，經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)。②肌無(wú)力病程和癥狀有波動(dòng)，時(shí)好時(shí)壞，朝輕夕重。③患者無(wú)感覺(jué)障礙，無(wú)明顯肌肉萎縮。這二者的主要區(qū)別就在于重癥肌無(wú)力患者不存在甲亢的癥狀、體征和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-28 1893次

• 對(duì)于重癥肌無(wú)力如何預(yù)防
  病情分析：要想預(yù)防重癥肌無(wú)力，那么我們平時(shí)要進(jìn)行適量的體育鍛煉，要增強(qiáng)自身的抵抗力，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼，避免病毒感染，誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng)。意見(jiàn)建議：如果已經(jīng)存在重癥肌無(wú)力，建議需要積極配合醫(yī)生，規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，要有良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 重癥肌無(wú)力如何預(yù)防
  按時(shí)睡眠，早睡早起的習(xí)慣，盡量不要熬夜、通宵，避免疲勞，這是重癥肌無(wú)力的預(yù)防關(guān)鍵之一。保持情志舒暢重癥肌無(wú)力疾病與患者的精神情志活動(dòng)有存在一定的聯(lián)系。精神愉快、心情舒暢有利于人體內(nèi)的氣血調(diào)和以及臟腑功能更好地協(xié)調(diào)，從而也減少疾病發(fā)生的概率。反之則不利于身體康復(fù)，甚至?xí)又夭∏?。因此，患者在治療過(guò)程中一定要注意調(diào)節(jié)好心情，積極的心態(tài)才能有機(jī)會(huì)戰(zhàn)勝病魔。避免感染注意避免各種感染，尤其是要防止感冒的發(fā)生。一旦感冒產(chǎn)生的病菌會(huì)大大降低人體的免疫力和抵抗力，從而增加了疾病侵入的概率。飲食合理飲食要合理化，切勿偏食少食。偏食少食會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，從而使身體的抵抗力降低，但也要避免過(guò)飽現(xiàn)象，這樣會(huì)傷及脾胃，加重心臟負(fù)擔(dān)。
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1703次

• 重癥肌無(wú)力如何減激素
  重癥肌無(wú)力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力，重癥肌無(wú)力的治療，主要是兩方面，一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次