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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13613次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12067次

• 冠狀動脈側支循環(huán)是怎么回事？
  在冠狀動脈及其分支之間存在著許多側支或吻合支，它是一種潛在的管道，平時在冠狀動脈供血良好的生理情況下，這些側支或吻合支并不參予冠狀動脈的循環(huán)，只有當冠脈主干發(fā)生狹窄或阻塞，而側支血管兩端出現(xiàn)壓力差時，或某些足夠強的刺激出現(xiàn)時(如嚴重缺氧)，它們才開放并得以發(fā)展。血液便可通過這些側支繞過阻塞部位，將血液輸送到遠側的區(qū)域。這些吻合支逐漸變粗，血流量逐漸增大，便可取代阻塞的冠狀動脈以維持對心臟的供血，這些通過側支或吻合支重新建立起來的循環(huán)稱為側支循環(huán)。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-30 7158次

• 冠狀動脈側支循環(huán)是怎么回事
  在冠狀動脈及其分支之間存在著許多側支或者是混合支，它是一種潛在的管道，平時在冠狀動脈供血良好的生理情況下，這些側支或者是混合支并不參與冠狀動脈的循環(huán)，只有當冠狀主干發(fā)生狹窄或者是阻塞的時候。而側支血管兩側出現(xiàn)壓力的時候，或者是某些足夠的刺激出現(xiàn)時，如嚴重的缺氧，他們才能夠開放得以發(fā)展，血液便可以通過這些側支繞過阻塞部位，將血液輸送到遠側的區(qū)域，這些吻合支逐漸的變粗，血流量逐漸的增大，便可以取代阻塞的冠狀動脈以維持對心臟的供血，這些通過側支或者是混合支重新建立起來的側支循環(huán)，則稱為冠狀動脈側支循環(huán)。但是混合支或者是側置的血管存在并不能說明都有側支循環(huán)的功能，因為側枝循環(huán)的發(fā)展是需要很長時間的，而且血流量比較小，對于心肌的保護在臨床上是很有限的。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 6207次

• 什么是冠狀動脈的側支循環(huán)
  病情分析：冠狀動脈的側支循環(huán)指的是心臟的三支大的冠狀動脈出現(xiàn)一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會生成增加，代償由于大血管缺血所導致的心肌缺血癥狀。意見建議：建議存在側枝循環(huán)的患者積極的進行冠狀動脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動脈血管的病變情況，必要時積極通過支架或者球囊擴張方法開通患者血管，減少心肌缺血的進展。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-27 2106次

• 什么是冠狀動脈疾病
  冠狀動脈疾病在兩條主要冠狀動脈的大分支中，脂質沉積逐漸擴展，這個過程稱為動脈粥樣硬化。當粥樣斑塊逐漸增大時，部分可以發(fā)生破裂并進入血流，或在其表面形成小血凝塊。要保證心臟收縮和泵血功能正常，心肌需要從冠狀動脈持續(xù)獲得富氧血液。但當冠狀動脈發(fā)生梗阻時，心肌發(fā)生缺血（血供不足），導致心肌損害，為冠狀動脈疾病。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-30 3002次

• 側支循環(huán)會引起冠狀動脈堵嗎
  側支循環(huán)會引起冠狀動脈堵。當出現(xiàn)此癥狀時，應及時治療，并注意生活調理。冠狀動脈側支的存在或這些側支之間的吻合被稱為側支循環(huán)。如果動脈粥樣硬化病變引起的冠狀動脈狹窄局限于冠狀動脈的一個分支。且發(fā)展過程緩慢，病變血管與相鄰冠狀動脈之間的交通支將顯著擴張。建立有效的側支循環(huán)，受影響區(qū)域的心肌仍能獲得充足的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 298次

• 冠狀動脈前降支是動脈嗎
  冠狀動脈前降支是動脈，負責左心室前壁、部分右心室前壁供血的血管。動脈是指從心臟發(fā)出并最終到達身體各處組織的血管，將血液由心臟運送至身體各處，起始于主動脈根部，后分為左右兩支，右邊為右冠狀動脈，左邊為左主干，其中左主干又發(fā)出前降支和回旋支。因此，冠狀動脈前降支是冠狀動脈左側分支的一個屬支，從行徑方向看
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 661次