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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13092次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11699次

• 冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)是怎么回事？
  在冠狀動(dòng)脈及其分支之間存在著許多側(cè)支或吻合支，它是一種潛在的管道，平時(shí)在冠狀動(dòng)脈供血良好的生理情況下，這些側(cè)支或吻合支并不參予冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，只有當(dāng)冠脈主干發(fā)生狹窄或阻塞，而側(cè)支血管兩端出現(xiàn)壓力差時(shí)，或某些足夠強(qiáng)的刺激出現(xiàn)時(shí)(如嚴(yán)重缺氧)，它們才開放并得以發(fā)展。血液便可通過這些側(cè)支繞過阻塞部位，將血液輸送到遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域。這些吻合支逐漸變粗，血流量逐漸增大，便可取代阻塞的冠狀動(dòng)脈以維持對(duì)心臟的供血，這些通過側(cè)支或吻合支重新建立起來的循環(huán)稱為側(cè)支循環(huán)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-30 6983次

• 冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)是怎么回事
  在冠狀動(dòng)脈及其分支之間存在著許多側(cè)支或者是混合支，它是一種潛在的管道，平時(shí)在冠狀動(dòng)脈供血良好的生理情況下，這些側(cè)支或者是混合支并不參與冠狀動(dòng)脈的循環(huán)，只有當(dāng)冠狀主干發(fā)生狹窄或者是阻塞的時(shí)候。而側(cè)支血管兩側(cè)出現(xiàn)壓力的時(shí)候，或者是某些足夠的刺激出現(xiàn)時(shí)，如嚴(yán)重的缺氧，他們才能夠開放得以發(fā)展，血液便可以通過這些側(cè)支繞過阻塞部位，將血液輸送到遠(yuǎn)側(cè)的區(qū)域，這些吻合支逐漸的變粗，血流量逐漸的增大，便可以取代阻塞的冠狀動(dòng)脈以維持對(duì)心臟的供血，這些通過側(cè)支或者是混合支重新建立起來的側(cè)支循環(huán)，則稱為冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)。但是混合支或者是側(cè)置的血管存在并不能說明都有側(cè)支循環(huán)的功能，因?yàn)閭?cè)枝循環(huán)的發(fā)展是需要很長(zhǎng)時(shí)間的，而且血流量比較小，對(duì)于心肌的保護(hù)在臨床上是很有限的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 6004次

• 什么是冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)指的是心臟的三支大的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會(huì)生成增加，代償由于大血管缺血所導(dǎo)致的心肌缺血癥狀。意見建議：建議存在側(cè)枝循環(huán)的患者積極的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動(dòng)脈血管的病變情況，必要時(shí)積極通過支架或者球囊擴(kuò)張方法開通患者血管，減少心肌缺血的進(jìn)展。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-27 2106次

• 什么是冠狀動(dòng)脈CTA
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA指的是冠狀動(dòng)脈做的增強(qiáng)CT，是在人體的靜脈注射一支造影劑，當(dāng)造影劑分布到人體的心臟血管時(shí)進(jìn)行CT檢查，然后在計(jì)算機(jī)的三維重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狹窄以及是否存在其他病變。意見建議：建議患者存在有心前區(qū)疼痛，或者已經(jīng)明確診斷冠心病不穩(wěn)定心絞痛的病人，治療后需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查來判斷療效時(shí)可以選擇冠狀動(dòng)脈cta來進(jìn)行檢查。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-07 1401次

• 側(cè)支循環(huán)會(huì)引起冠狀動(dòng)脈堵嗎
  側(cè)支循環(huán)會(huì)引起冠狀動(dòng)脈堵。當(dāng)出現(xiàn)此癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，并注意生活調(diào)理。冠狀動(dòng)脈側(cè)支的存在或這些側(cè)支之間的吻合被稱為側(cè)支循環(huán)。如果動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的冠狀動(dòng)脈狹窄局限于冠狀動(dòng)脈的一個(gè)分支。且發(fā)展過程緩慢，病變血管與相鄰冠狀動(dòng)脈之間的交通支將顯著擴(kuò)張。建立有效的側(cè)支循環(huán)，受影響區(qū)域的心肌仍能獲得充足的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 298次

• 冠狀動(dòng)脈前降支是動(dòng)脈嗎
  冠狀動(dòng)脈前降支是動(dòng)脈，負(fù)責(zé)左心室前壁、部分右心室前壁供血的血管。動(dòng)脈是指從心臟發(fā)出并最終到達(dá)身體各處組織的血管，將血液由心臟運(yùn)送至身體各處，起始于主動(dòng)脈根部，后分為左右兩支，右邊為右冠狀動(dòng)脈，左邊為左主干，其中左主干又發(fā)出前降支和回旋支。因此，冠狀動(dòng)脈前降支是冠狀動(dòng)脈左側(cè)分支的一個(gè)屬支，從行徑方向看
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 661次