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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對(duì)于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對(duì)于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來(lái)決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 8797次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4747次

• 腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  腰椎滑脫的疾病發(fā)生以后，是選擇手術(shù)的治療，還是選擇保守的治療，完全和病情有一定的關(guān)聯(lián)。如果患者是二度以上的滑脫，就需要行手術(shù)的治療。因?yàn)槎纫陨系幕?，?huì)導(dǎo)致明顯的椎管狹窄，使脊髓神經(jīng)根受壓，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的下肢麻木，無(wú)力，腰部疼痛的情況。如果患者不選擇手術(shù)的治療，很可能引起雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。手術(shù)的治療有減壓的手術(shù)，也有原位固定融合，復(fù)位固定融合等手術(shù)。手術(shù)的治療可以解除神經(jīng)的癥狀，減輕疼痛，避免滑脫繼續(xù)的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-19 1493次

• 腰椎Ⅱ度滑脫要手術(shù)嗎
  對(duì)于腰椎Ⅱ度滑脫需要不需要手術(shù)的問(wèn)題，主要還是根據(jù)病人的臨床癥狀以及治療的效果來(lái)綜合進(jìn)行評(píng)判。如果病人腰椎Ⅱ度滑脫出現(xiàn)腰痛癥狀，通過(guò)積極的配合治療以后，后期腰痛沒(méi)有反復(fù)發(fā)作，對(duì)于這樣的病人，就沒(méi)有必要手術(shù)治療。平時(shí)只要注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重行走，避免久坐、久站，避免過(guò)度的彎腰拿重東西或者是抬重物，避免受涼，避免受到外傷就完全可以。但是如果病人腰椎Ⅱ度滑脫反復(fù)地出現(xiàn)腰痛癥狀，并且伴隨有脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)受壓的情況。對(duì)于這樣的病人，還是需要積極的進(jìn)行椎體滑脫的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-20 1465次

• 腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎滑脫早期主要還是以保守治療為主，但是如果保守治療效果不大，或者是因?yàn)橐恍┎∏榘l(fā)展的因素導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)治療，出現(xiàn)脊髓壓迫這種情況也必須要進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠穩(wěn)定病情。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫在一定情況下還是可以預(yù)防和緩解的。盡量減少腰椎部位的誘發(fā)因素，注意腰椎的休息，勞逸結(jié)合，避免腰椎長(zhǎng)期過(guò)度緊張。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 輕度腰椎滑脫要手術(shù)嗎
  病情分析：輕度的患者不用進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行保守治療，比如患者避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，比如進(jìn)行仰臥起坐，患者行走的時(shí)候可以佩戴腰圍，急性期的時(shí)候可以臥床休息，疼痛比較厲害，可口服止痛藥物，如塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等。意見(jiàn)建議：一般患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。同時(shí)避免抽煙，避免喝酒，減少腰椎退變。要控制體重，減少對(duì)腰椎的壓力。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 702次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫是大手術(shù)嗎
  腰椎滑脫通常不是大手術(shù)。但如需進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)，也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。腰椎滑脫屬于臨床比較常見(jiàn)的一種疾病，是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)滑移，方向可以是向前，也可以是向后或側(cè)方?；疾『髸?huì)使患者出現(xiàn)腰背痛或下肢放射痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響到個(gè)人生活質(zhì)量，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。對(duì)于病情較重的患者而言，應(yīng)配合
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-02-19 0次