問(wèn)輕度腰椎滑脫要手術(shù)嗎
病情描述:
輕度腰椎滑脫要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度的患者不用進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行保守治療,比如患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,比如進(jìn)行仰臥起坐,患者行走的時(shí)候可以佩戴腰圍,急性期的時(shí)候可以臥床休息,疼痛比較厲害,可口服止痛藥物,如塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等。
意見(jiàn)建議:
一般患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。同時(shí)避免抽煙,避免喝酒,減少腰椎退變。要控制體重,減少對(duì)腰椎的壓力。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動(dòng),如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。01:28
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒(méi)有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒(méi)有壓迫,有沒(méi)有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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輕度腰椎滑脫要手術(shù)嗎一般來(lái)講,輕度的腰椎滑脫,是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,輕度的腰椎滑脫,主要是指一度滑脫。另外,要明確一點(diǎn)的是,腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,對(duì)于腰椎滑脫,沒(méi)有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。一般情況下,輕度的腰椎滑脫,不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,所以這個(gè)時(shí)候,沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)處理,但是在日常的生活以及工作當(dāng)中,一定要積極的保護(hù)腰部,首先要減輕體重,避免過(guò)度的站立行走,不能夠勞累負(fù)重,也不能夠,進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如,踢足球或者打籃球等等。同時(shí),要端正腰部姿勢(shì),定時(shí)改變姿勢(shì),避免久坐,避免彎腰,最好不要彎腰負(fù)重,還要多睡硬板床休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉,功能鍛煉,在一定程度上,可以減輕腰椎滑脫發(fā)展的速度以及程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎滑脫要手術(shù)嗎腰椎滑脫的疾病發(fā)生以后,是選擇手術(shù)的治療,還是選擇保守的治療,完全和病情有一定的關(guān)聯(lián)。如果患者是二度以上的滑脫,就需要行手術(shù)的治療。因?yàn)槎纫陨系幕?,?huì)導(dǎo)致明顯的椎管狹窄,使脊髓神經(jīng)根受壓,患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的下肢麻木,無(wú)力,腰部疼痛的情況。如果患者不選擇手術(shù)的治療,很可能引起雙下肢遲發(fā)性的癱瘓。手術(shù)的治療有減壓的手術(shù),也有原位固定融合,復(fù)位固定融合等手術(shù)。手術(shù)的治療可以解除神經(jīng)的癥狀,減輕疼痛,避免滑脫繼續(xù)的加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎滑脫要手術(shù)嗎病情分析:腰椎滑脫早期主要還是以保守治療為主,但是如果保守治療效果不大,或者是因?yàn)橐恍┎∏榘l(fā)展的因素導(dǎo)致出現(xiàn)脊髓壓迫的癥狀,可以進(jìn)行手術(shù)治療,出現(xiàn)脊髓壓迫這種情況也必須要進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠穩(wěn)定病情。意見(jiàn)建議:腰椎滑脫在一定情況下還是可以預(yù)防和緩解的。盡量減少腰椎部位的誘發(fā)因素,注意腰椎的休息,勞逸結(jié)合,避免腰椎長(zhǎng)期過(guò)度緊張。
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腰椎滑脫是否要手術(shù)病情分析:是否要手術(shù)和病情有一定關(guān)聯(lián),如果是一度的滑脫可以采取保守的治療。可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,消炎鎮(zhèn)痛的藥物,或者是選擇牽引,按摩,推拿,烤電等方法來(lái)治療。二度以上的腰椎滑脫,需要及時(shí)采取手術(shù)的治療,因?yàn)槎纫陨系幕撆R床癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:建議腰椎滑脫的患者日常生活中不要過(guò)多的做扭腰、彎腰的活動(dòng),一定要注意保護(hù)好腰部。也不要受到風(fēng)寒刺激,日常生活中減少,久坐,減少久站。
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輕度腰椎滑脫能治好嗎輕度的腰椎滑脫是完全能夠治好的,通常以中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)癥保守治療方法為主。首先患者可以選擇口服一定的非甾體消炎藥物來(lái)對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療,常見(jiàn)的藥物比如塞來(lái)昔布膠囊,洛索洛芬鈉片,依托考昔片等,結(jié)合一些局部外用藥物,如扶他林軟膏,還能有更好的鎮(zhèn)痛效果。此外,患者還可以選擇腰椎局部進(jìn)行理療,針灸,關(guān)節(jié)松動(dòng)手法,
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腰椎滑脫做什么手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無(wú)效,或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性,也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法,對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀,減