房顫是屬于一種比較常見的臨床癥狀，一旦出現了臨床癥狀一定要盡早的接受治療，否則是會引起一系列的并發(fā)癥的，對患者生命也會存在著一定的威脅。房顫會引起患者出現附壁血栓，栓子一旦脫落很容易堵塞腦血管，從而就會引起缺血性腦卒中，持續(xù)性的房顫還可能會導致心臟的收縮和舒張功能發(fā)生障礙，就會引起心衰。
所以，房顫一定要引起重視，一旦出現了臨床癥狀就要積極的應用抗凝的藥物以及他汀類的藥物來聯(lián)合治療。如果應用藥物治療效果不佳時，還可以選擇手術治療。
房顫有什么風險
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院 心血管內科
2020-05-20 1870次
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拔牙有什么風險拔牙確實是小手術，一般來說是沒什么問題的，但是它畢竟是手術，再加上患者比較緊張，往往會造成患者的血壓、脈搏和體溫的波動，所以如果患者的全身情況不太好，往往會出現一些問題，我們國家每年都有幾個人，因為拔牙導致去世，所以有些情況，我們還是要特別慎重的，下面我舉幾個例子，第一個就是心臟病，如果半年內心肌梗塞的患者，近期還有不穩(wěn)定的心絞痛，另外冠心病患者近期，也有不穩(wěn)定的心絞痛，不穩(wěn)定的心律失常，風濕性心臟病的活動期，瓣膜手術以后半年內，有做過心臟起搏器，這些患者是不宜拔牙的，另外高血壓，如果高血壓持續(xù)不穩(wěn)定的，血壓是180/110毫米汞柱以上，暫時也是要避免拔牙的。另外腦血管畸形的患者，由于咱們拔牙麻醉是有刺激的，容易導致腦血管破裂、出血，也是要避免拔牙的，另外糖尿病，如果空腹血糖大于9毫摩爾每升，餐后血糖大于10毫摩爾每升，暫時是不宜拔牙的，甲亢患者如果他有炎癥疼痛，這些刺激很容易導致，甲狀腺的危象，只有在他的基礎代謝率，控制在正20％以下，心率控制在100次每分以下，這個時候才可以拔牙，另外出血性疾病患者，像血友病、白血病、嚴重貧血等等，我們也是不建議患者拔牙的，還有長期使用抗凝，抗血小板藥物的患者，這個時候也是不建議患者拔牙的，如果患者需要拔牙的話，最好是讓患者和自己的內科大夫溝通一下，至少停用一種，如果他用的比較多的話，至多只能保留一種，當然實在不行保留兩種也可以，抗凝、抗血小板藥物，等藥物停至少3到5天以后，才可以拔牙，另外像肝硬化，這種肝臟功能特別不好的患者，我們還是不建議他來拔牙的，因為他容易出血，腎臟疾病也是一樣的，腎衰患者是不宜拔牙的，這些患者，如果是不向大夫說明情況，很容易發(fā)生不可預料的后果，所以說如果患者有以上問題的話，就要和自己的大夫說一下，在這些疾病得到控制的情況下，再進行拔牙比較安全。
04:25
趙強
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-09 12009次
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房顫有什么治療方法那房顫的治療原則很明確，三大治療原則，第一個恢復和維持竇律，第二就是控制心室率，第三抗凝。那我們的治療方法，就是包括藥物和非藥物治療，常用的就是恢復和維持竇律，我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮，這兩大類藥是非常常用的。那我們還有一些電復律，我們也可以復律治療，其次還可以射頻消融，還可以外科的迷宮手術，這些手術的方法。對于房顫是一個根治術，但是目前來說，還是有一定的復發(fā)率，如果說一個患者，經過各種的復律方法，我們都不能把房顫，轉化為竇性心律，也就是我們的復律失敗了。那我們這樣的患者，我們要控制我們的心室率，那我們控制心室率的藥物，也是比較多的，比方說β受體阻滯劑，還有一些鈣離子拮抗劑，還有一些如果說房顫合并心衰。我們最常用的就是洋地黃類的，第三類就是我們的，房顫的一個抗凝，我們知道房顫最大的危害，實際上在于這種，引起一個栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的，這么一個并發(fā)癥，所以我們這個房顫，一定要抗凝治療的，但是我們房顫的抗凝，是我們房顫治療中的一個難點。不管是對于說，我們房顫手術的前后，還是我們房顫復律前后，還有說就是永久性房顫的抗凝，這個抗凝是一個難點，我們根據不同的病人，有不同的抗凝方案。
02:05
馬喬炎
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-09 6179次
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房顫患者風險房顫患者的風險有以下幾種：第一，房顫可以誘發(fā)或者是加重心力衰竭，因為房顫可以導致心臟的電重構和心肌重構，一旦心臟的心肌重構發(fā)生就可以引發(fā)心房增大：心室增大，從而引起心力衰竭的出現，房顫增加心衰的風險是普通的病人的三倍，而且心衰與房顫是互相促進：互為因果的。第二，就是房顫可以加重心肌缺血，心肌梗死的患者一旦遇到房顫，就是非常麻煩和棘手的方法，也是不容易治療的。第三，就是房顫可以導致心房內血栓形成，從而誘發(fā)栓塞性的疾病，這主要是因為房顫在發(fā)生的時候，心房內血流減慢淤積，從而導致血液容易凝固形成血栓，而且在左心房中的左心耳這個方向是非常容易導致血栓淤積，從而出現血栓瘀堵，一旦血栓脫落，就可以順著動脈血管堵塞各個分支，導致器官和組織的嚴重的缺血、壞死，引發(fā)這種栓塞性的疾病，這些都是房顫患者最常見的一些風險。語音時長 01:43”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-01 2330次
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房顫出血風險房顫因為易出現栓塞事件，所以需要抗凝，但是在抗凝治療時會增加出血風險，抗凝治療出血風險應該如何去評估。臨床上對于瓣膜型房顫必須進行抗凝治療。而非瓣膜型房顫，常用的出血風險評估使用的是HAS-BLED的評分系統(tǒng)，簡稱HAS-BLED評分系統(tǒng)。如果該評分系統(tǒng)分值是0到2分，常提示出血風險較低，需要積極的抗凝治療。如果HAS-BLED的評分大于等于三分，則提示出血風險較高，分值越高，出血風險越大。針對這種情況，需要充分權衡栓塞與出血效應比，在患者充分知情同意的條件下謹慎實施，所謂HAS-BLED評分，具體是什么內容。H是高血壓的簡稱，如果血壓大于等于160，我們記1分。A是abrom的簡稱，提示腎功能或者肝功能的異常，所謂腎功能或者肝功能異常，血液透析或者是慢性腎臟病四期五期的病人，或者是肝功能有肝硬化的病人。S是腦卒中的簡稱。B是出血的簡稱，英文的出血bleed簡稱，都是記一分。還有是inr波動，inr及國際化標準比值也是出現異常的，也是記一分。一是老年，老年的英文縮寫，通常是大于等于六十，六十五歲也記一份。D是合并應用使用一些藥物，或者是許久的，可以根據情況記一到兩分。合并藥物往往是那些抗血管類藥物和非甾體類藥物解熱鎮(zhèn)痛藥。語音時長 2:48”
胡偉威
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-02-16 3531次
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房顫手術有風險嗎病情分析：房顫手術肯定是有風險的，任何手術多多少少都會有風險，主要是風險的大與小問題。如果手術患者的身體素質本身比較好，風險相對來說是比較低的。意見建議：患有房顫的患者建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，可以做一些相關的檢查來排器質性原因引起的房顫，如果有明確的病因，可以針對病因進行治療，并同時治療房顫，在醫(yī)生的指導下服藥治療。
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-05-14 2103次
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心臟房顫手術有風險嗎首先出現心房纖顫，正常情況下手術是沒有什么太大的風險的。因為心房纖顫是用射頻消融手術來進行治療，正常情況下能治療房顫的治愈效果，同時復發(fā)率也是非常低的。這種情況下以積極的進行治療才能達到很好的治療效果，同時應該定期進行心電圖復查。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-25 2301次
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房顫患者風險房顫患者的風險有以下幾種：第一，房顫可以誘發(fā)或者是加重心力衰竭，因為房顫可以導致心臟的電重構和心肌重構，一旦心臟的心肌重構發(fā)生就可以引發(fā)心房增大：心室增大，從而引起心力衰竭的出現，房顫增加心衰的風險是普通的病人的三倍，而且心衰與房顫是互相促進：互為因果的。第二，就是房顫可以加重心肌缺血，心肌梗死的患
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 334次
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房顫做電復律有風險嗎肯定是有風險的，因為電擊時，容易引起心臟的血栓脫落，腦卒中的產生。做房顫電復律時，一定要排除以下兩個禁忌：第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要沒有血栓。我們房顫的病人什么時候該做電復律？第一是血流動力學不穩(wěn)定，如出現心源性休克，要做電復律，房顫是新發(fā)的房顫，發(fā)病在48小時之內，我們可以做電復律
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 454次
