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• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2407次

• 老年房顫患者可吃安眠藥嗎

  房顫病人，通常睡眠會有一部分影響的。為什么會有心慌，胸悶的這些表現(xiàn)，這些表現(xiàn)如果到晚上的，比如有有明顯的胸悶、心慌會影響到睡眠。這樣病人，用安眠藥應(yīng)該沒問題的。安眠藥可以緩解老人睡眠的問題。而且對于老年人休息來說，休息更重要。而睡眠藥物的副作用來說，是應(yīng)該更少考慮的問題，主要考慮老年人休息問題。房顫病人和睡眠之間沒有直接的聯(lián)系，但是如果出現(xiàn)問題怎么辦，更應(yīng)該把房顫病人的心室率控制好、把他的血壓控制好。這樣可能有利于老年睡眠的改善。

  

  01:04
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3645次

• 房顫患者風(fēng)險
  房顫患者的風(fēng)險有以下幾種：第一，房顫可以誘發(fā)或者是加重心力衰竭，因為房顫可以導(dǎo)致心臟的電重構(gòu)和心肌重構(gòu)，一旦心臟的心肌重構(gòu)發(fā)生就可以引發(fā)心房增大：心室增大，從而引起心力衰竭的出現(xiàn)，房顫增加心衰的風(fēng)險是普通的病人的三倍，而且心衰與房顫是互相促進：互為因果的。第二，就是房顫可以加重心肌缺血，心肌梗死的患者一旦遇到房顫，就是非常麻煩和棘手的方法，也是不容易治療的。第三，就是房顫可以導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，從而誘發(fā)栓塞性的疾病，這主要是因為房顫在發(fā)生的時候，心房內(nèi)血流減慢淤積，從而導(dǎo)致血液容易凝固形成血栓，而且在左心房中的左心耳這個方向是非常容易導(dǎo)致血栓淤積，從而出現(xiàn)血栓瘀堵，一旦血栓脫落，就可以順著動脈血管堵塞各個分支，導(dǎo)致器官和組織的嚴重的缺血、壞死，引發(fā)這種栓塞性的疾病，這些都是房顫患者最常見的一些風(fēng)險。
  語音時長 01:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 2286次

• 房顫主要風(fēng)險
  心房顫動導(dǎo)致的主要風(fēng)險，就是血栓栓塞事件，而在血栓栓塞事件當(dāng)中，腦栓塞又是最常見的。心房顫動使心房的收縮功能丟失，血液流動緩慢，從而形成血栓。對于房顫引起的血栓，預(yù)防主要是抗凝藥物的使用。臨床上常用的抗凝藥物主要包括華法林、達比加群、利伐沙班等。華法林口服期間，需要密切監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值；而達比加群和利伐沙班均為新型口服抗凝藥物，可以不用監(jiān)測凝血。但是口服抗凝藥物期間，都需要密切觀察患者的出血情況，定期到醫(yī)院復(fù)查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-05 2002次

• 房顫手術(shù)有風(fēng)險嗎
  病情分析：房顫手術(shù)肯定是有風(fēng)險的，任何手術(shù)多多少少都會有風(fēng)險，主要是風(fēng)險的大與小問題。如果手術(shù)患者的身體素質(zhì)本身比較好，風(fēng)險相對來說是比較低的。意見建議：患有房顫的患者建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，可以做一些相關(guān)的檢查來排器質(zhì)性原因引起的房顫，如果有明確的病因，可以針對病因進行治療，并同時治療房顫，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療。
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-05-14 2103次

• 房顫消融術(shù)有風(fēng)險嗎
  病情分析：房顫射頻消融術(shù)有一定的風(fēng)險，因為有失敗的幾率。一旦手術(shù)失敗，就容易導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā)，或是引起一些并發(fā)癥，如栓塞，心包填滿，心房瘺等問題。如果患者是陣發(fā)性房顫，那么射頻消融術(shù)的成功率要高一些。意見建議：建議房顫患者去正規(guī)經(jīng)驗豐富的醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下做全面檢查，根據(jù)自身具體情況選擇藥物保守治療還是手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 2002次

• 房顫手術(shù)的風(fēng)險
  任何手術(shù)都是有風(fēng)險的，房顫手術(shù)也不例外，現(xiàn)房顫手術(shù)常見的主要就是可能會損傷心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，造成心臟傳導(dǎo)阻滯，嚴重的甚至?xí)?dǎo)致心臟的三度房室傳導(dǎo)阻滯。還有就是手術(shù)可能不成功，因為房顫患者他的折返環(huán)非常多，通常射頻消融要將所有的折返環(huán)徹底破壞，才可以達到治愈房顫的目的。如果是折返環(huán)沒有被徹底破壞，那么術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 445次

• 房顫做電復(fù)律有風(fēng)險嗎
  肯定是有風(fēng)險的，因為電擊時，容易引起心臟的血栓脫落，腦卒中的產(chǎn)生。做房顫電復(fù)律時，一定要排除以下兩個禁忌：第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要沒有血栓。我們房顫的病人什么時候該做電復(fù)律？第一是血流動力學(xué)不穩(wěn)定，如出現(xiàn)心源性休克，要做電復(fù)律，房顫是新發(fā)的房顫，發(fā)病在48小時之內(nèi)，我們可以做電復(fù)律
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 454次