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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

  01:37
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7310次

• 如何判斷上消化道出血的停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后如何判斷是否停止，主要通過以下幾個(gè)方面，可以判斷出血停止了：第一，臨床癥狀消失了，這個(gè)患者不再嘔血和黑便了；第二，血壓、心率等生命體征穩(wěn)定了，下降的血壓、心率回升了、增快的心率慢慢下降到正常了；第三，復(fù)查血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比容不再下降了，原來升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿素氮現(xiàn)在下降了。通過這幾個(gè)方面，基本可以判斷，上消化道出血停止了。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3488次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過患者的癥狀進(jìn)行判斷，上消化道出血時(shí)患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會(huì)伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據(jù)患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助檢查提示存在肝硬化，則消化道出血的病因可能為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血，如患者起病前有明顯的體重減輕，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查及影像學(xué)檢查，則考慮可能存在消化道腫瘤所致的出血，如患者既往存在消化性潰瘍病史，起病前有反酸、噯氣、劍突下疼痛等癥狀，則考慮可能為消化性潰瘍所致的出血。另外針對(duì)消化道出血的患者，如患者病情穩(wěn)定，則應(yīng)盡早進(jìn)行胃鏡及腸鏡檢查，胃腸鏡檢查是確定消化道出血的部位及病因最有效的手段。
  語音時(shí)長 02:10”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 1692次

• 如何判斷消化道出血
  對(duì)于部分患者如果表現(xiàn)出嘔血、黑便以及大便之中帶血的情況，多可臨床診斷為消化道出血。另外對(duì)于部分患者，如果在進(jìn)行便常規(guī)檢查的過程當(dāng)中提示便潛血為陽性，這種情況下也診斷為消化道出血。對(duì)于消化道出血的患者，需要進(jìn)一步檢查患者消化道出血的部位，必要時(shí)予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，而且在內(nèi)鏡下可以根據(jù)患者消化道出血的部位不同，及時(shí)的予以局部的電凝止血治療或者是進(jìn)行局部血管的套扎治療，以及必要時(shí)考慮進(jìn)行血管內(nèi)硬化劑的注射治療。另外對(duì)于部分腫瘤性疾病引起消化道出血的患者，需要考慮早期的進(jìn)行根治性外科手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-21 1220次

• 消化道出血的部位如何判斷
  病情分析：消化道出血可以通過糞便的顏色來觀察，比較常見的有黑便和便血。如果出現(xiàn)頭暈乏力的現(xiàn)象，就表明出血量比較大，可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的合理指導(dǎo)下用藥治療。意見建議：建議消化道出血的患者在日常的生活中，飲食要多樣化，避免偏食，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃霉變、腌制、熏烤、油炸、油膩、刺激性的食物，避免食鹽過多的攝入，戒煙戒酒。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-07-13 1002次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  病情分析：通常情況下病人可以做內(nèi)鏡檢查來判斷消化道出血的部位及病因，在臨床上大多數(shù)是由于消化性潰瘍或者急性糜爛出血性胃炎等疾病所導(dǎo)致的。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的消化內(nèi)科或者普通外科來進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后可以考慮應(yīng)用補(bǔ)充血容量的藥物來進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 901次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過患者的癥狀進(jìn)行判斷，上消化道出血時(shí)患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會(huì)伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據(jù)患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次