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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

  01:37
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7310次

• 如何判斷上消化道出血的停止

  上消化道出血經(jīng)過(guò)治療以后如何判斷是否停止，主要通過(guò)以下幾個(gè)方面，可以判斷出血停止了：第一，臨床癥狀消失了，這個(gè)患者不再嘔血和黑便了；第二，血壓、心率等生命體征穩(wěn)定了，下降的血壓、心率回升了、增快的心率慢慢下降到正常了；第三，復(fù)查血紅蛋白濃度，血細(xì)胞比容不再下降了，原來(lái)升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿素氮現(xiàn)在下降了。通過(guò)這幾個(gè)方面，基本可以判斷，上消化道出血停止了。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3488次

• 消化道出血的部位如何判斷
  消化道出血的部位判斷主要依靠癥狀和內(nèi)鏡下檢查。當(dāng)上消化出血時(shí)，由于位置比較高，患者常表現(xiàn)為嘔血，血液呈鮮紅色或者咖啡色。下消化道出血時(shí)，由于血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)胃酸的作用，因此解出來(lái)的血便一般是鮮紅色或者是暗紅色的，但是有時(shí)急性上消化道出血，出血量比較大，來(lái)不及經(jīng)過(guò)胃酸的作用，患者有可能表現(xiàn)出解出暗紅色的血液。因此當(dāng)出現(xiàn)消化道出血時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，進(jìn)一步行電子胃鏡和電子結(jié)腸鏡檢查，在內(nèi)鏡下可以看到明確的出血部位和出血原因，并且可以及時(shí)的進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-09 1390次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過(guò)患者的癥狀進(jìn)行判斷，上消化道出血時(shí)患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會(huì)伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無(wú)嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據(jù)患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助檢查提示存在肝硬化，則消化道出血的病因可能為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血，如患者起病前有明顯的體重減輕，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查及影像學(xué)檢查，則考慮可能存在消化道腫瘤所致的出血，如患者既往存在消化性潰瘍病史，起病前有反酸、噯氣、劍突下疼痛等癥狀，則考慮可能為消化性潰瘍所致的出血。另外針對(duì)消化道出血的患者，如患者病情穩(wěn)定，則應(yīng)盡早進(jìn)行胃鏡及腸鏡檢查，胃腸鏡檢查是確定消化道出血的部位及病因最有效的手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 1692次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  病情分析：通常情況下病人可以做內(nèi)鏡檢查來(lái)判斷消化道出血的部位及病因，在臨床上大多數(shù)是由于消化性潰瘍或者急性糜爛出血性胃炎等疾病所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的消化內(nèi)科或者普通外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后可以考慮應(yīng)用補(bǔ)充血容量的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 901次

• 如何判斷消化道出血
  消化道出血判斷方法，具體如下： 1、出血程度評(píng)估：成人每日出血大于5ml，出現(xiàn)糞潛血陽(yáng)性，大于50m出現(xiàn)黑便；如胃內(nèi)積血大于250ml，出現(xiàn)嘔血；出血大于400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等；短時(shí)間內(nèi)出血大于1000ml，為消化道大出血，可出現(xiàn)休克。 2、周圍循環(huán)衰竭判斷：當(dāng)消化道出血未及時(shí)排除，可通過(guò)觀察血循環(huán)狀態(tài)判斷血容量，如出現(xiàn)體位性低血壓，提示早期循環(huán)量不足，平臥位改為坐位或者站立位時(shí)，站立可發(fā)生暈厥，不采取站立位。 3、判斷出血是否停止：有無(wú)黑便無(wú)法作為上消化出血是否停止指標(biāo)；應(yīng)考慮消化道還在活動(dòng)出血，反復(fù)嘔血或黑糞；周圍循環(huán)衰竭狀態(tài)經(jīng)過(guò)充分補(bǔ)液和輸血后未見(jiàn)明顯改善；血紅蛋白計(jì)數(shù)和血細(xì)胞持續(xù)下降；補(bǔ)液量和尿量正常情況下出現(xiàn)血尿素氮升高。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-17 3202次

• 如何判斷消化道出血的部位及病因
  消化道出血的部位首先可以通過(guò)患者的癥狀進(jìn)行判斷，上消化道出血時(shí)患者的大便多為柏油樣黑便，且往往會(huì)伴有惡心、嘔吐鮮紅色或咖啡色液體或血塊。而下消化道出血，則大便顏色一般偏鮮艷，常無(wú)嘔吐癥狀。而消化道出血的病因主要根據(jù)患者的癥狀，病史以及輔助檢查等給予判斷，如患者上消化道大出血，嘔血量大，病史查體及輔助
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒(méi)有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒(méi)有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次