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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2834次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2367次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)
  主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合檢查，具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以及生化改變，同時具備癥狀，比如出現(xiàn)了局部并發(fā)癥、胰腺壞死、假性囊腫、胰腺膿腫或者出現(xiàn)器官衰竭，就要考慮重癥胰腺炎。有助于重癥胰腺炎診斷的表現(xiàn)有：有暴飲暴食的病史、外傷手術(shù)、腎衰竭等誘因，原有膽道疾病的病人突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛，并且血象尿素氮水平明顯升高，血鈣低于正常。凡是病情危重有黃疸、休克的急腹癥病人，或者原因不明的急腹癥病人，應(yīng)該考慮重癥胰腺炎的可能性，這就是病情復(fù)雜診斷不明的急腹癥病人也要考慮重癥胰腺炎。但是對于重癥胰腺炎的診斷主要就是依據(jù)患者有胰腺炎的情況，然后結(jié)合其他的表現(xiàn)，其他嚴(yán)重的表現(xiàn)主要就是表現(xiàn)為黃疸、腹痛、休克、高熱，呼氣異常，甚至發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，有可能會出現(xiàn)神志改變，并發(fā)胰性腦病、反映遲鈍、瞻望甚至昏迷，并發(fā)消化道出血、腹水等。
  語音時長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2938次

• 急性胰腺炎治療要點(diǎn)
  急性胰腺炎治療的要點(diǎn)是以禁飲食，抑酸，抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性，補(bǔ)液支持治療為主。如果懷疑此次急性胰腺炎的發(fā)作有膽道感染或者膽管結(jié)石的話，需要加用抗感染治療。另外在治療急性胰腺炎期間，需要監(jiān)測肝功、腎功竭、血沉、C反應(yīng)蛋白以及降鈣素原，這些指標(biāo)都有利于我們觀察急性胰腺炎病情的變化，并且通過這些指標(biāo)的變化，我們隨時調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:18”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-10 1957次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 急性胰腺炎是什么引起的
  病情分析：在臨床上對于急性胰腺炎這種疾病來說，大多數(shù)是由于膽石癥，高膽血癥或者酒精等因素所引起的。另外暴飲暴食也是急性胰腺炎的主要誘因，患者們一定要有一個健康的生活方式和飲食習(xí)慣預(yù)防急性胰腺炎。意見建議：建議已經(jīng)患了急性胰腺炎的患者們，可以考慮通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式來進(jìn)行痊愈，如果有疼痛的癥狀，需要及時的用一些哌替啶等止痛藥物來進(jìn)行治療，平時要注意飲食清淡。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-11 401次

• 急性胰腺炎的觀察要點(diǎn)
  急性胰腺炎的患者及觀察要點(diǎn)主要包括患者的血壓，心率，血氧等生命體征的變化，還要注意觀察患者腹部體征，疼痛的部位、范圍以及疼痛的程度。急性胰腺炎的患者其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，腹脹以及發(fā)熱等情況，由于急性胰腺炎的患者有可能會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的可能性，還要觀察患者有無排氣排便的情況。急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 746次

• 急性胰腺炎的觀察要點(diǎn)
  急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的胰腺炎癥性疾病，其觀察要點(diǎn)主要集中在癥狀監(jiān)測、生命體征評估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及治療反應(yīng)五個方面。1、癥狀監(jiān)測患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。觀察時應(yīng)重點(diǎn)注意腹痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時間，嘔吐物的性狀和量，以
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次