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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23081次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5165次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動(dòng)脈瘤的破裂或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動(dòng)脈瘤或者是血管造影栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來決定。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2686次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的原因主要有顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤血管畸形或者是夾層動(dòng)脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見的一個(gè)起病原因，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。
  語音時(shí)長 01:51”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-28 23219次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常指的是由于腦血管病變，或者由于外傷，炎癥等各種因素，導(dǎo)致出現(xiàn)的血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，從而成為蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者往往會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頭昏，頭痛，一般呈刀割一樣難以耐受，同時(shí)往往會(huì)伴有頸部抵抗，病理征陽性。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 2203次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，并不一定需要手術(shù)治療，這是因?yàn)槿绻颊叩某鲅坎淮螅瑒?dòng)脈瘤并未完全破裂時(shí)，患者只需要密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，對(duì)癥處理即可。如果出血無法控制，只能通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發(fā)后遺癥。同時(shí)出院后要積極的控制血壓，也要及時(shí)復(fù)查血管，避免動(dòng)脈瘤的形成，保持情緒穩(wěn)定，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1203次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)最佳時(shí)期是何時(shí)
  一般因?yàn)閯?dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的手術(shù)多數(shù)是選擇介入手術(shù)，進(jìn)行彈簧圈的填塞動(dòng)脈瘤，這種方法來治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人。蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)，針對(duì)于動(dòng)脈瘤的填塞手術(shù)，它的最佳的時(shí)間是從剛開始起病到三整天以內(nèi)或者就是11天到14天，這個(gè)時(shí)間段。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段患者的手術(shù)病死率最低，預(yù)后最佳，當(dāng)然應(yīng)該
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 256次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次