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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7622次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16101次

• 急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現(xiàn)
  當(dāng)患兒出現(xiàn)急性呼吸衰竭會(huì)有氣喘，面色紫紺，大量出汗，精神狀態(tài)變差，進(jìn)食量減少等情況，如果低氧血癥持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患兒其他器官缺血缺氧，導(dǎo)致多器官衰竭，可表現(xiàn)為血壓下降，心率增快，尿量減少，皮膚黏膜黃染，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺部，消化道等器官的感染，可表現(xiàn)為發(fā)熱，痰多，腹瀉等?；純撼霈F(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)該積極給予呼吸支持治療，一般選擇氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，由于患兒氣道比較狹窄，應(yīng)該及時(shí)清理氣道內(nèi)的分泌物，防止氣道堵塞，加重呼吸衰竭。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，呼吸衰竭的患兒由于氣喘明顯，機(jī)體能量消耗明顯增加，而胃腸道功能都會(huì)受到影響，導(dǎo)致進(jìn)食量減少，應(yīng)該積極通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 2721次

• 呼吸衰竭病人低氧血癥最常見(jiàn)的原因
  呼吸衰竭是病人因?yàn)榉蝺?nèi)或者肺外的各種原因，導(dǎo)致了病人的肺的通氣功能障礙，伴有或者不伴有換氣功能障礙。這類(lèi)的病人可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，可以表現(xiàn)出一系列的臨床病理生理改變以及臨床癥狀等等。這類(lèi)的病人出現(xiàn)低氧血癥的最常見(jiàn)的病因有以下幾方面：第一，病人的大氣道的疾病以及小氣道的疾病，比如氣管支氣管的阻塞，以及慢性阻塞性肺疾病等等。第二，病人的肺組織的疾病，比如慢性的肺纖維化，間質(zhì)性肺炎等等。第三，病人的肺血管的疾病，比如肺栓塞等等。第四，病人的心臟的疾病，比如心源性休克，心臟猝死，急性心源性肺水腫等等。第五，病人的胸廓的疾病，比如病人出現(xiàn)了胸廓的畸形，以及胸廓的塌陷或者大量胸腔積液，氣胸等等。第六，還有部分神經(jīng)肌肉的疾病也會(huì)引起病人低氧血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-28 3381次

• 呼吸衰竭一定有低氧血癥嗎？
  病情分析：呼吸衰竭的患者不一定會(huì)有低氧血癥。呼吸衰竭分為兩種類(lèi)型，第1種是以低氧血癥為主要表現(xiàn)，患者的氧分壓低于60毫米汞柱，血氧飽和度小于88%，第2種以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)，可不伴有低氧血癥，患者的二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見(jiàn)建議：如果是2型的呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)避免高流量吸氧，可以采用呼吸機(jī)輔助呼吸，促進(jìn)體內(nèi)的二氧化碳排出。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-05-16 2802次

• 呼吸表淺算呼吸衰竭嗎
  病情分析：呼吸表淺不能算呼吸衰竭。目前臨床上判斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)依據(jù)，就是血?dú)夥治?。如果血?dú)夥治鲋兄挥醒醴謮捍笮∮?0毫米汞柱即為一型呼吸衰竭。如果氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳小于50毫米汞柱為二型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)呼吸衰竭之后一定要盡早的去正規(guī)醫(yī)院就診，給予持續(xù)的心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，并給予積極的對(duì)因治療。如果在治療的過(guò)程中患者逐漸的出現(xiàn)意識(shí)惡化、呼吸表淺，常常需要給予氣管插管有創(chuàng)通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗(yàn)
  呼吸衰竭的檢驗(yàn)手段包括病因檢驗(yàn)和呼吸衰竭本身的檢驗(yàn)。呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線片和肺功能測(cè)定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血?dú)夥治龈鶕?jù)氧分壓和二氧化碳分壓對(duì)呼吸衰竭進(jìn)行分析。二氧化碳分壓達(dá)到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱(chēng)為
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-05-06 1134次

• 呼吸衰竭危險(xiǎn)嗎?
  呼吸衰竭在非常嚴(yán)重的情況下是會(huì)危及生命的。大家都知道，我們的呼吸是人體所不能夠缺少的，呼吸可以把空氣中的氧氣轉(zhuǎn)運(yùn)到體內(nèi)，在體內(nèi)進(jìn)行二氧化碳的交換，然后把身體內(nèi)不需要的二氧化碳，通過(guò)呼吸排出體外，這是呼吸的一個(gè)生理的過(guò)程。那么出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的氧氣不足，會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況，或者是二氧
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 115次