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• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開取石，也可以通過內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對(duì)于膽道腫瘤來講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對(duì)于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2741次

• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長大了以后會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個(gè)去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對(duì)少一點(diǎn)，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據(jù)具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 18826次

• 膽管腫瘤怎么手術(shù)治療
  膽管腫瘤屬于消化道惡性腫瘤當(dāng)中比較常見的一種，一般來說膽管腫瘤，根據(jù)位置不同分為上段的膽管癌，中段膽管癌和下段膽管癌。一般上段膽管癌指的就是肝門部膽管癌，手術(shù)方式主要是肝葉的部分切除，像中段的膽管癌，手術(shù)應(yīng)該切除腫瘤距離腫瘤邊緣0.5厘米以上的膽管，肝、十二指腸韌帶，然后做膽總管空腸吻合術(shù)。對(duì)于下段的膽管癌，需要做胰腺十二指腸切除手術(shù)，還需要看幽門上下處淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，可以做保留幽門的胰十二指腸切除，以便保留胃的儲(chǔ)存和消化功能。另外，膽管腫瘤如果病變有周圍浸潤擴(kuò)散的話，還需要做擴(kuò)大根治術(shù)。除了切除膽管癌外，還包括切除其它的臟器，比如說肝右葉的一部分，還有胰腺十二指腸或者是全胰腺切除。另外，像肝動(dòng)脈和門靜脈的切除吻合等等。
  語音時(shí)長 1:54”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-11 6582次

• 肝膽管腫瘤怎么治療
  肝膽管腫瘤的治療取決于病因和腫瘤的情形，外科手術(shù)是探明腫瘤類型，決定腫瘤是否能夠被切除，建立膽汁引流旁路最直接的方法，最常見的情況是腫瘤不能夠被完全的切除，而且絕大部分這類腫瘤對(duì)放射治療不敏感，化療有時(shí)能緩解部分的癥狀。部分的腫瘤膽囊性梗阻的病人，會(huì)出現(xiàn)疼痛，瘙癢和細(xì)菌感染引起的膿腫情況，如果病情不允許手術(shù)，醫(yī)生一般可通過纖維內(nèi)鏡插入一根導(dǎo)管，也叫做旁路管，使膽汁和膿液繞過腫瘤，得以引流，這種方法不僅能引流集聚的膽汁，膿液，也能夠控制疼痛，緩解瘙癢的癥狀。做手術(shù)前患者一定要注意，術(shù)前的護(hù)理狀況，注意心理護(hù)理，為病人創(chuàng)造良好的治療休養(yǎng)環(huán)境，盡快地完成病人的角色轉(zhuǎn)換，肝膽管腫瘤的病人，會(huì)因?yàn)樘弁矗S疸等原因，思想負(fù)擔(dān)重，情緒低落，應(yīng)鼓勵(lì)病人傾訴，消除焦慮，恐懼以及緊張的心理，增加彼此的信任，對(duì)病人解釋手術(shù)的方式以及可能發(fā)生的情況，降低因了解病情而產(chǎn)生的焦慮和壓力。
  語音時(shí)長 1:39”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1678次

• 怎么治療腰疼？
  病情分析：治療腰疼的方法需要根據(jù)病因具體情況具體分析。腰肌勞損、腰背肌筋膜炎引起的腰疼可以通過針灸理療緩解，腰椎間盤突出、腰椎滑脫、骨折引起的腰疼需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或女性患者附件炎、盆腔炎引起的腰疼應(yīng)積極治療原發(fā)病。意見建議：腰疼是很常見的癥狀，建議患者日常避免腰部過度負(fù)重，注意腰部防寒保暖，注意糾正不良姿勢，避免久坐、久站，適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。如果腰疼嚴(yán)重影響休息和生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷對(duì)癥治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-24 602次

• 腰疼怎么治療
  病情分析：腰疼的患者需要積極的尋找原因，根據(jù)病因進(jìn)行治療，若是長時(shí)間彎腰活動(dòng)導(dǎo)致肌肉勞損，可以多休息，熱敷腰部進(jìn)行緩解；若是風(fēng)寒濕痹導(dǎo)致的腰疼，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用壯骨藥酒治療，此藥物是由天麻、肉桂、血竭等成分組成的，具有祛風(fēng)散寒、通筋活絡(luò)等功效，可以用來治療風(fēng)寒濕痹、四肢拘攣等病證。意見建議：建議腰疼的患者在日常生活中避免干重體力活，避免長時(shí)間彎腰負(fù)重、長時(shí)間保持一個(gè)姿勢。在服藥期間飲食上不要吃辛辣、刺激性的食物，以免影響藥物發(fā)揮效果。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  崔建軍 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

  2022-08-09 801次

• 膽管癌合并副腫瘤天皰瘡怎么治療
  膽管癌合并副腫瘤天皰瘡可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、藥物治療：對(duì)于上述現(xiàn)象，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，如醋酸潑尼松片、地塞米松片等。2、手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，可采取血漿交換療法的方法進(jìn)行治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 25次

• 膽管發(fā)炎怎么治療
  膽管發(fā)炎可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、一般治療：當(dāng)出現(xiàn)膽管發(fā)炎時(shí)，需要保持呼吸道的通暢，保護(hù)肝腎功能。此外，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持及補(bǔ)充維生素。需要注意休息，避免勞累。在平時(shí)生活中，還可適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體的抗病能力。2、藥物治療：對(duì)于上述情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 103次