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為你推薦

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡(jiǎn)單說就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對(duì)于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23201次

• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ?，治療方法自然存在很大的區(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開取石，也可以通過內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對(duì)于膽道腫瘤來講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對(duì)于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

  02:01
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 2944次

• 膽管腫瘤手術(shù)腰疼怎么治療
  對(duì)于膽管腫瘤手術(shù)以后出現(xiàn)的患者的腰疼，有多種因素的可能性，首先，如果在疾病進(jìn)行手術(shù)之后的早期，患者由于臥床時(shí)間過長(zhǎng)，而引起的這種腰部的疼痛，大多數(shù)是由于一些長(zhǎng)期久臥而引起的肌肉的酸痛，這種情況下，可以通過在腰部墊一些薄的枕頭或者是衣物等等方式來緩解患者的疼痛。同時(shí)，患者可以通過翻身的方式來避免長(zhǎng)期對(duì)背部的肌肉進(jìn)行壓迫。如果是進(jìn)行手術(shù)之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)膽管腫瘤患者術(shù)后的腰痛，那么這種情況下應(yīng)該需要排除是否出現(xiàn)了骨質(zhì)的損傷和骨轉(zhuǎn)移，需要到醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查以后，再進(jìn)行疼痛的治療。如果患者的疼痛十分劇烈，在明確病因以后，可以采用一些鎮(zhèn)痛的藥物，對(duì)疼痛進(jìn)行緩解和治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-09 1771次

• 膽管腫瘤早期手術(shù)
  膽管腫瘤是一種發(fā)病率相對(duì)來說不是太高的惡性腫瘤，占所有消化道惡性腫瘤的第五位，在膽道惡性腫瘤當(dāng)中僅次于膽囊癌排在第二位，膽管腫瘤主要指的是膽管惡性腫瘤，也就是膽管癌，如果是比較早期的是可以考慮做手術(shù)根治的，不同部位的膽管腫瘤的手術(shù)方式還有切除的范圍，也是有一些差異的。膽管上段腫瘤需要做肝臟部分切除手術(shù)，膽管中段的腫瘤需要切除部分膽管，可能需要做膽腸吻合，還有就是膽管下端的腫瘤，因?yàn)榭拷改c和胰腺的部位，需要做胰腺十二指腸切除手術(shù)，手術(shù)后的病理可以確定性質(zhì)，像比較早期的膽管腫瘤手術(shù)治療效果可能還比較好，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚了，治療效果也不好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2802次

• 中醫(yī)治療膽管腫瘤嗎
  病情分析：中醫(yī)可以治療膽管腫瘤。一般是使用些活血化瘀的藥物，以及抗腫瘤的藥物，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，防止錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。意見建議：建議患者飲食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩性食物，每天適當(dāng)?shù)亩噱憻捝眢w，有利于疾病的恢復(fù)。如果說病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)一些惡性病變，需要選擇手術(shù)來治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-07 1101次

• 膽管癌手術(shù)能發(fā)現(xiàn)腫瘤嗎
  病情分析：膽管癌手術(shù)中是能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤的，因?yàn)樵谑中g(shù)前，已經(jīng)完善相關(guān)檢查，例如腹部增強(qiáng)ct，ercp，腹部核磁共振等，已經(jīng)確定了腫瘤生長(zhǎng)的位置，在手術(shù)中醫(yī)生會(huì)進(jìn)行探查，就能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤，會(huì)直接將腫瘤進(jìn)行切除。意見建議：在手術(shù)后需要定期去醫(yī)院復(fù)查化驗(yàn)，例如血常規(guī)，肝功能，腫瘤標(biāo)記物等。同時(shí)，需要做影像學(xué)檢查，例如腹部增強(qiáng)CT等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-06 601次

• 保守治療肝內(nèi)膽管腫瘤
  通過保守治療的方式治療肝內(nèi)膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過治療來改善患者的一些全身性的癥狀，同時(shí)通過放化療的方式來抑制患者膽管腫瘤的再生和相對(duì)減少膽管腫瘤的發(fā)展。而對(duì)于有些患者如果出現(xiàn)了較為明顯的膽道系統(tǒng)的梗阻的癥狀也是應(yīng)該要立即進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)檫@種膽道系統(tǒng)的梗阻會(huì)在短時(shí)間內(nèi)威脅到患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 434次

• 做過膽管腫瘤手術(shù)的人可以活多久
  對(duì)于膽管腫瘤的患者，首先我們需要區(qū)分是良性腫瘤還是惡性腫瘤，對(duì)于良性的腫瘤患者，本身對(duì)患者的正常生存時(shí)間是不會(huì)有太多影響的；對(duì)于惡性腫瘤患者在手術(shù)以后，大多數(shù)情況下平均生存時(shí)間都在半年到一年左右。同時(shí)，惡性膽管腫瘤的患者可以伴有明顯的食欲的下降，體重的明顯減輕，以及一些相關(guān)的由于膽道梗阻，導(dǎo)致的一些
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 238次