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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3207次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎

  大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2304次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無脈癥或者主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤的形成，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及其分支，好發(fā)于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲。可以急性發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現(xiàn)典型的癥狀。大動(dòng)脈炎通常受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán)，因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，患者五年生存率能達(dá)到93.8%，十年生存率能達(dá)到90%以上。
  語音時(shí)長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2382次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎
  大動(dòng)脈炎又稱高安定無脈癥，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或閉塞，本病好發(fā)于青年女性，以十到三十歲起病較多，平均年齡約22歲左右?？杉毙园l(fā)作，出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)腫痛、食欲減退，厭食、體重減輕等全身癥狀，部分患者可成隱逆性疾病，直至血管狹窄、閉塞才出現(xiàn)癥狀，本病預(yù)后一般良好，多緩慢起病，受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán)，因此只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2440次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的
  病情分析：通常來說多發(fā)性大動(dòng)脈炎大多數(shù)是由于內(nèi)分泌因素，自身免疫或者遺傳因素等原因所引起的，40歲以下的女性是高危的發(fā)病人群，病人一定要做好預(yù)防的措施。意見建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的通過動(dòng)脈血管造影檢查，磁共振成像，CT血管造影或者超聲的檢查方式來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后在患病期間一定不能進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-06 701次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎樣治療
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者目前尚無特效藥物進(jìn)行根治，主要是對(duì)癥治療以及抗免疫的治療，如合并感染者需要積極控制感染，活動(dòng)期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，常用環(huán)磷酰胺，其次也可以選用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等，對(duì)于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1301次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的
  在臨床上，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的發(fā)病原因與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，由于免疫反應(yīng)激發(fā)了大動(dòng)脈壁內(nèi)的抗原，產(chǎn)生了大動(dòng)脈抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于大動(dòng)脈壁，便發(fā)生非特異性炎癥，另外，雌激素水平過高、遺傳因素，也與多發(fā)性大動(dòng)脈炎的發(fā)生有密切的關(guān)系，所以說，對(duì)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因，認(rèn)識(shí)上一定要全面才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-15 330次

• 什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎系即大動(dòng)脈炎又稱為高安病或者是無脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動(dòng)脈炎指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動(dòng)脈炎性疾病。病變主要累及主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈也可以受累。病變引起不同部位的動(dòng)脈的狹窄或者是閉塞，因受累
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 270次