問(wèn)多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎
病情描述:
多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性大動(dòng)脈炎是會(huì)死的。多發(fā)性大動(dòng)脈炎,如果治療不及時(shí),或者治療不恰當(dāng),或者病情進(jìn)展比較,迅速嚴(yán)重的話,也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,但大多數(shù)患者只要沒(méi)有重要臟器受累的情況,經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累,那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),手腳的活動(dòng)異常,但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累,可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄,那可以出現(xiàn)血壓的升高,那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常,腎功能異常之后,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭,那可能需要腎臟的透析,或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累,如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的,那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜,出現(xiàn)心臟瓣膜病變,這可以導(dǎo)致心臟功能異常,出現(xiàn)心臟的衰竭,這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈,可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明,這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎,如果不及時(shí)治療的話,是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。01:37
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷大動(dòng)脈炎的診斷,需要綜合臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定,臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同,可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn),包括發(fā)熱,這些乏力、體重下降等等,那包括一些其他的血管受累表現(xiàn),四肢搏動(dòng)的異常,出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn),那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音,出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音,可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn),根據(jù)我們的影像學(xué)檢查,就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁,增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT,還有就是血管造影,明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué),能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的,叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR,1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn),這里一共有六條,符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷,不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行,如果我們有時(shí)候,他的臨床表現(xiàn)非常典型,雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎,這需要在風(fēng)濕免疫??凭驮\,來(lái)最后判斷。01:47
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎這是當(dāng)然會(huì)的,死亡本身就是人體的一種正?,F(xiàn)象,多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者也不例外。常見(jiàn)的死因?yàn)槟X出血,其次為手術(shù)并發(fā)癥、腎功能衰竭、心功能衰竭等。大動(dòng)脈炎是一種以主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥引起血管不同部位的狹窄或閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成,大動(dòng)脈炎多緩慢起病,受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán),因此只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后良好,大動(dòng)脈炎患者的預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,又稱為高安病,無(wú)脈癥或者主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤的形成,具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓及其分支,好發(fā)于青年女性,以10-30歲起病較多,平均年齡為22歲??梢约毙园l(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)熱,肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退以及乏力,體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病,直至血管狹窄,閉塞,才出現(xiàn)典型的癥狀。大動(dòng)脈炎通常受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán),因此,只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后良好,患者五年生存率能達(dá)到93.8%,十年生存率能達(dá)到90%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎能夠治愈嗎病情分析:在臨床上多發(fā)性大動(dòng)脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后治療無(wú)效,出現(xiàn)了外科治療的指征時(shí)可以采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議:建議病人在平時(shí)的生活中要戒煙戒酒,避免高脂肪食物的攝入,必要的情況下可以適當(dāng)?shù)某砸恍~(yú)肉,瘦肉等食物。
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎怎樣治療多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者目前尚無(wú)特效藥物進(jìn)行根治,主要是對(duì)癥治療以及抗免疫的治療,如合并感染者需要積極控制感染,活動(dòng)期的患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,常用環(huán)磷酰胺,其次也可以選用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等,對(duì)于靜止期的患者還可以考慮手術(shù)治療。
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性,曾有低熱,乏力,關(guān)節(jié)酸痛病史,出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一,一側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力,肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,上肢血壓明顯降低或不能測(cè)出而下肢血壓和動(dòng)脈搏動(dòng)正常。二,一側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,伴有一過(guò)性腦缺血癥狀,頸動(dòng)脈部位聞及血管雜音。三,股動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)
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什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎系即大動(dòng)脈炎又稱為高安病或者是無(wú)脈癥,是1908年由日本一位醫(yī)生,首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動(dòng)脈炎指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動(dòng)脈炎性疾病。病變主要累及主動(dòng)脈弓及其分支,其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈,肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈也可以受累。病變引起不同部位的動(dòng)脈的狹窄或者是閉塞,因受累