在臨床上，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的發(fā)病原因與自身免疫反應(yīng)有關(guān)，由于免疫反應(yīng)激發(fā)了大動(dòng)脈壁內(nèi)的抗原，產(chǎn)生了大動(dòng)脈抗體，形成免疫復(fù)合物沉積于大動(dòng)脈壁，便發(fā)生非特異性炎癥，另外，雌激素水平過(guò)高、遺傳因素，也與多發(fā)性大動(dòng)脈炎的發(fā)生有密切的關(guān)系，所以說(shuō)，對(duì)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因，認(rèn)識(shí)上一定要全面才好。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2021-03-151234次
概述：
臨床表現(xiàn)及病變類型：
在臨床上，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、病變血管疼痛以及結(jié)節(jié)紅斑等癥狀，而且，當(dāng)患者的病情進(jìn)入穩(wěn)定期，病變動(dòng)脈形成狹窄或阻塞時(shí)，上述的臨床癥狀會(huì)進(jìn)一步加重。多發(fā)性大動(dòng)脈炎可以分為頭臂型、胸腹主動(dòng)脈型、混合型、肺動(dòng)脈型，因此，對(duì)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)及病變類型，認(rèn)識(shí)上一定要全面，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，這樣才有利于患者的病情控制。
治療方法：
一般來(lái)說(shuō)，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者在早期或者是活動(dòng)期，可以服用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物來(lái)進(jìn)行治療，有的患者還可以服用免疫抑制劑，從而達(dá)到控制炎癥，緩解臨床癥狀的目的；如果患者出現(xiàn)了缺血的臨床癥狀，這時(shí)候建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在大動(dòng)脈炎活動(dòng)期已被控制，器官功能尚未喪失之前實(shí)施，手術(shù)的主要方法為旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，這樣才有利于患者的康復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專科就診，來(lái)最后判斷。
01:47
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 3585次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎危險(xiǎn)嗎大動(dòng)脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動(dòng)脈受累，那可能會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，手腳的活動(dòng)異常，但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，那可以出現(xiàn)血壓的升高，那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常，腎功能異常之后，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭，那可能需要腎臟的透析，或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動(dòng)脈炎出現(xiàn)了主動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，是有動(dòng)脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的，那動(dòng)脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動(dòng)脈受累到了心臟的瓣膜，出現(xiàn)心臟瓣膜病變，這可以導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)心臟的衰竭，這也是大動(dòng)脈炎的主要死亡原因之一。另外大動(dòng)脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動(dòng)脈，可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明，這都需要引起患者重視的。所以大動(dòng)脈炎，如果不及時(shí)治療的話，是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
01:37
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2466次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的多發(fā)性大動(dòng)脈炎一般是由于遺傳因素引起，還有可能是由于內(nèi)分泌失衡的原因，還有一些患者可能因?yàn)槭亲陨砻庖咝约膊〉脑蛩鶎?dǎo)致。通?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛以及胸悶氣短的情況，如果不采取及時(shí)的治療，還有可能會(huì)引發(fā)腦出血和腦血栓等并發(fā)癥。所以患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療，可以通過(guò)口服藥物或者是采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。在手術(shù)以后也要注意休息，并且需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，在生活飲食上也要注意調(diào)理，總之從各個(gè)方面來(lái)防止病情的發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-09 1276次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，又稱為高安病，無(wú)脈癥或者主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或者閉塞。少數(shù)患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤的形成，具體的發(fā)病原因尚不完全清楚。大動(dòng)脈炎主要累及主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及其分支，好發(fā)于青年女性，以10-30歲起病較多，平均年齡為22歲?？梢约毙园l(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，食欲減退以及乏力，體重減輕等。部分患者呈隱匿性起病，直至血管狹窄，閉塞，才出現(xiàn)典型的癥狀。大動(dòng)脈炎通常受累動(dòng)脈容易形成側(cè)支循環(huán)，因此，只要不累及重要臟器供血，多數(shù)患者預(yù)后良好，患者五年生存率能達(dá)到93.8%，十年生存率能達(dá)到90%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 2603次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的病情分析：通常來(lái)說(shuō)多發(fā)性大動(dòng)脈炎大多數(shù)是由于內(nèi)分泌因素，自身免疫或者遺傳因素等原因所引起的，40歲以下的女性是高危的發(fā)病人群，病人一定要做好預(yù)防的措施。意見建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)動(dòng)脈血管造影檢查，磁共振成像，CT血管造影或者超聲的檢查方式來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，然后在患病期間一定不能進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-04-06 701次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎會(huì)死嗎多發(fā)性大動(dòng)脈炎是會(huì)死的。多發(fā)性大動(dòng)脈炎，如果治療不及時(shí)，或者治療不恰當(dāng)，或者病情進(jìn)展比較，迅速嚴(yán)重的話，也會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的。大動(dòng)脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病，但大多數(shù)患者只要沒(méi)有重要臟器受累的情況，經(jīng)積極有效的治療后預(yù)后良好。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-17 1602次
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什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎多發(fā)性大動(dòng)脈炎系即大動(dòng)脈炎又稱為高安病或者是無(wú)脈癥，是1908年由日本一位醫(yī)生，首次系統(tǒng)描述。多發(fā)性大動(dòng)脈炎指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性動(dòng)脈炎性疾病。病變主要累及主動(dòng)脈弓及其分支，其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈，肺動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈也可以受累。病變引起不同部位的動(dòng)脈的狹窄或者是閉塞，因受累
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 270次
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性，曾有低熱，乏力，關(guān)節(jié)酸痛病史，出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一，一側(cè)或雙側(cè)上肢無(wú)力，肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，上肢血壓明顯降低或不能測(cè)出而下肢血壓和動(dòng)脈搏動(dòng)正常。二，一側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴有一過(guò)性腦缺血癥狀，頸動(dòng)脈部位聞及血管雜音。三，股動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-17 152次
