在臨床上,多發(fā)性大動脈炎的發(fā)病原因與自身免疫反應(yīng)有關(guān),由于免疫反應(yīng)激發(fā)了大動脈壁內(nèi)的抗原,產(chǎn)生了大動脈抗體,形成免疫復(fù)合物沉積于大動脈壁,便發(fā)生非特異性炎癥,另外,雌激素水平過高、遺傳因素,也與多發(fā)性大動脈炎的發(fā)生有密切的關(guān)系,所以說,對于多發(fā)性大動脈炎的病因,認(rèn)識上一定要全面才好。
多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的
概述:
臨床表現(xiàn)及病變類型:
在臨床上,多發(fā)性大動脈炎的患者會出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、病變血管疼痛以及結(jié)節(jié)紅斑等癥狀,而且,當(dāng)患者的病情進(jìn)入穩(wěn)定期,病變動脈形成狹窄或阻塞時(shí),上述的臨床癥狀會進(jìn)一步加重。多發(fā)性大動脈炎可以分為頭臂型、胸腹主動脈型、混合型、肺動脈型,因此,對于多發(fā)性大動脈炎的臨床表現(xiàn)及病變類型,認(rèn)識上一定要全面,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療才好,這樣才有利于患者的病情控制。
治療方法:
一般來說,多發(fā)性大動脈炎的患者在早期或者是活動期,可以服用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行治療,有的患者還可以服用免疫抑制劑,從而達(dá)到控制炎癥,緩解臨床癥狀的目的;如果患者出現(xiàn)了缺血的臨床癥狀,這時(shí)候建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在大動脈炎活動期已被控制,器官功能尚未喪失之前實(shí)施,手術(shù)的主要方法為旁路轉(zhuǎn)流術(shù),這樣才有利于患者的康復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷,需要綜合臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來決定,臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同,可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn),包括發(fā)熱,這些乏力、體重下降等等,那包括一些其他的血管受累表現(xiàn),四肢搏動的異常,出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn),那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音,出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音,可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn),根據(jù)我們的影像學(xué)檢查,就剛才說到的增強(qiáng)的血管核磁,增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT,還有就是血管造影,明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué),能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的,叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR,1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn),這里一共有六條,符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷,不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行,如果我們有時(shí)候,他的臨床表現(xiàn)非常典型,雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),我們也可以診斷他是大動脈炎,這需要在風(fēng)濕免疫??凭驮\,來最后判斷。01:47
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多發(fā)性大動脈炎危險(xiǎn)嗎大動脈炎有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累,那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),手腳的活動異常,但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險(xiǎn)的。比如我們出現(xiàn)了一個(gè)腎動脈的受累,可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄,那可以出現(xiàn)血壓的升高,那高血壓可以導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外腎動脈狹窄可以導(dǎo)致腎功能的異常,腎功能異常之后,可能會導(dǎo)致腎臟功能的衰竭,那可能需要腎臟的透析,或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累,如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤,是有動脈破裂的風(fēng)險(xiǎn)的,那動脈破裂是有生命危險(xiǎn)的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜,出現(xiàn)心臟瓣膜病變,這可以導(dǎo)致心臟功能異常,出現(xiàn)心臟的衰竭,這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈,可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明,這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎,如果不及時(shí)治療的話,是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。01:37
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