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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7758次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22077次

• 肺栓塞因保持什么體位
  由于引起肺栓塞的原因有很多，也非常復(fù)雜，如果是因為下肢栓子脫落，而經(jīng)過循環(huán)到肺動脈的分支血管而引起的肺栓塞，這時保持的體位應(yīng)該是將患肢抬高，患肢抬高后回心血量會明顯增加，同時患者要以半臥位或者是高枕臥位，這樣會有利于肺部的血液循環(huán)，患者會比較舒適一點。我們知道臨床上這類患者一般起病是非常急，患者會突然出現(xiàn)一些不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、胸痛咳嗽、呼吸困難以及患者有的因為缺氧比較嚴(yán)重，甚至?xí)谐榇ぁ⒒杳?、焦慮不安等臨床表現(xiàn)。所以針對這類患者在臨床上一定要及時給予有效的對癥搶救，特別是在早期給予及時有效的溶栓、抗凝等對癥處理是非常重要。所以，肺栓塞患者一旦診斷明確，一定要高度重視，以免危及患者的生命。
  語音時長 01:47”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-09 2538次

• 肺栓塞是應(yīng)取什么體位
  肺栓塞在臨床上是非常常見的一種疾病，大部分誘發(fā)因素是由于下肢靜脈栓子脫落，或者是盆腔深靜脈栓子脫落，而引起肺動脈及其分支血管，栓塞引起的一類臨床綜合征疾病?；颊呋加蟹嗡ㄈ?，要及時給與有效的搶救，同時要給與合理的體位，對于肺栓塞患者來說，也是至關(guān)重要的。肺栓塞患者要絕對臥床休息，在兩到三周，要保持大便通暢，避免便秘，咳嗽，以免增加腹壓，會影響下肢靜脈回流，不可將下肢過度屈曲，也不能將方下肢用力動作，或者是做一些按摩，冷熱敷，以免栓子脫落，再次造成栓塞。抬高患肢，以利于靜脈回流，密切觀察下肢的顏色，同時，一定要注意患者取呼吸道有利的體位，一般是以半坐臥位，高枕臥位。也要注意患者一定要保持呼吸道通暢，注意要觀察患者的生命體征。因為此病一般在發(fā)作的時候，來勢兇猛，容易引起患者出現(xiàn)有危及生命體征的一些癥狀。所以在臨床上一定要觀察它的呼吸，脈搏，血壓，以及血氧飽和度等變化。
  語音時長 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-07 5783次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復(fù)發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-19 4006次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進(jìn)行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據(jù)臨床癥狀分為中危和低危進(jìn)行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學(xué)以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術(shù)以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進(jìn)行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次