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• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10206次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3131次

• 纖支鏡能確診肺結(jié)核嗎
  纖支鏡的檢查確實能夠確診很多肺結(jié)核，但并不是所有的肺結(jié)核，纖支鏡都能確診，在一些外周肺結(jié)核，相對來說比較外周的肺組織出現(xiàn)了結(jié)核，而支氣管又沒有出現(xiàn)明顯結(jié)核炎癥的時候，在進(jìn)行電子纖維內(nèi)鏡檢測的時候，就很難檢測出來。如果是一些支氣管或者是主支氣管有結(jié)核的病灶，比較容易發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核的臨床診斷主要是通過患者的臨床癥狀，還有痰找結(jié)核菌，血沉，還有C反應(yīng)蛋白以及胸部影像等這些指標(biāo)綜合診斷。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 4504次

• 纖支鏡檢查痛苦嗎
  支氣管鏡分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡是用來診斷支氣管疾病的一種儀器臨床應(yīng)用范圍很廣。纖支鏡檢查的反應(yīng)因人而異，一般人耐受不成問題在檢查之前都會利用利多卡因做局部麻醉，有些醫(yī)院會根據(jù)情況使用少量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，所以一般比胃鏡好受一點。有些人反應(yīng)相當(dāng)小，基本上沒有咳嗽很快就能做完了，反應(yīng)大的一般是氣道內(nèi)有炎癥，氣道充血水腫明顯，像有結(jié)核、慢性炎癥。反應(yīng)相對來說要大一些，咳嗽比較容易出現(xiàn)需要病人的配合，總體而言基本上都能夠耐受檢查。當(dāng)然做支氣管鏡檢查會有一定的并發(fā)癥，比如喉頭水腫、氣道痙攣、感染、出血等甚至?xí)新樽硪馔獍l(fā)生，但這些并發(fā)癥很少，即使發(fā)生通常都很輕微，只要能放下思想負(fù)擔(dān)和醫(yī)生配合好還是比較安全的，痛苦相對來說還是比較小的。
  語音時長 1:37”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 14018次

• 纖支鏡能確診肺結(jié)核嗎
  病情分析：纖支鏡檢查是確診肺結(jié)核的一種檢查方法，主要是支氣管鏡刷檢涂片以及灌洗液涂片找抗酸桿菌，也可以做灌洗液的培養(yǎng)及二代測序來進(jìn)一步明確診斷的。意見建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)去就診，由專科醫(yī)師來做判斷，并且給予規(guī)范化的抗結(jié)核治療。患者需要規(guī)律的服藥，定期門診隨訪，動態(tài)的評估抗結(jié)核療效，并且判斷是否有藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-13 3106次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸部CT和纖支鏡表現(xiàn)有什么
  胸部ct胸部正位片可見左肺下葉實變，伴左側(cè)少量胸腔積液。 痰液中檢出結(jié)核分枝桿菌，抗結(jié)核治療后實變吸收好轉(zhuǎn)。纖支鏡檢查對疑難的原發(fā)性肺結(jié)核診斷具有重要意義。可直接采集痰標(biāo)本、刷撿和灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢查（結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及抗酸桿菌涂片檢查等）。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-30 1403次

• 纖支鏡灌洗后多久恢復(fù)
  纖支鏡灌洗后大約2-4小時或者是1-2天恢復(fù)，具體的時間需要根據(jù)選擇的檢查方式?jīng)Q定。纖支鏡灌洗包括普通支氣管鏡以及全麻無痛支氣管鏡，能夠清除氣道內(nèi)的病變，并且這兩種檢查的方式，恢復(fù)的時間也不相同。如果是選擇的普通支氣管鏡，做完2-4小時后漱口以及喝水不嗆，則表示已經(jīng)恢復(fù)。如果選擇的是全麻無痛支氣管鏡
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 為什么要做肺部纖支鏡
  肺部纖支鏡，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺的一項技術(shù)，對于呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療具有重要意義。它為何如此重要呢？主要體現(xiàn)在以下幾個方面。肺部纖支鏡是診斷不明原因咳嗽、咯血及肺部腫瘤的關(guān)鍵手段。通過纖支鏡，醫(yī)生能夠直接觀察到支氣管內(nèi)部的病變情況，進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-11 0次