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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2881次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)能治愈嗎

  肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，同時如果能取病理，可以進(jìn)行穿刺、氣管鏡或者手術(shù)取出一部分病理來做耐藥實驗，看是不是結(jié)核菌對常見結(jié)核藥物耐藥，如果是耐藥，就需要更換藥物，使用二線的抗結(jié)核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好，就可以考慮手術(shù)切除，尤其是肺部的病變，切除完后需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年到一年，然后在手術(shù)和藥物同時作用的基礎(chǔ)上，肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3287次

• 纖支鏡能查出肺結(jié)核嗎
  有一些肺結(jié)核的診斷，確實是需要通過纖支鏡的檢查來進(jìn)行診斷的，一般的肺結(jié)核的診斷，主要是通過患者相關(guān)的臨床癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血，午后潮熱。系列相關(guān)的臨床癥狀，還需要結(jié)合患者的胸部影像學(xué)的檢查，比如胸部CT，胸片，肺結(jié)核，在明確診斷之后，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的肺結(jié)核是可以治愈的。還需要加強營養(yǎng)，有些肺結(jié)核的患者通過一般的胸部影像學(xué)的檢查，很多就能夠確診。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 5652次

• 纖支鏡檢查痛苦嗎
  支氣管鏡分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡是用來診斷支氣管疾病的一種儀器臨床應(yīng)用范圍很廣。纖支鏡檢查的反應(yīng)因人而異，一般人耐受不成問題在檢查之前都會利用利多卡因做局部麻醉，有些醫(yī)院會根據(jù)情況使用少量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，所以一般比胃鏡好受一點。有些人反應(yīng)相當(dāng)小，基本上沒有咳嗽很快就能做完了，反應(yīng)大的一般是氣道內(nèi)有炎癥，氣道充血水腫明顯，像有結(jié)核、慢性炎癥。反應(yīng)相對來說要大一些，咳嗽比較容易出現(xiàn)需要病人的配合，總體而言基本上都能夠耐受檢查。當(dāng)然做支氣管鏡檢查會有一定的并發(fā)癥，比如喉頭水腫、氣道痙攣、感染、出血等甚至?xí)新樽硪馔獍l(fā)生，但這些并發(fā)癥很少，即使發(fā)生通常都很輕微，只要能放下思想負(fù)擔(dān)和醫(yī)生配合好還是比較安全的，痛苦相對來說還是比較小的。
  語音時長 1:37”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 13917次

• 纖支鏡能確診肺結(jié)核嗎
  病情分析：纖支鏡檢查是確診肺結(jié)核的一種檢查方法，主要是支氣管鏡刷檢涂片以及灌洗液涂片找抗酸桿菌，也可以做灌洗液的培養(yǎng)及二代測序來進(jìn)一步明確診斷的。意見建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)去就診，由專科醫(yī)師來做判斷，并且給予規(guī)范化的抗結(jié)核治療?；颊咝枰?guī)律的服藥，定期門診隨訪，動態(tài)的評估抗結(jié)核療效，并且判斷是否有藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-05-13 2906次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的胸部CT和纖支鏡表現(xiàn)有什么
  胸部ct胸部正位片可見左肺下葉實變，伴左側(cè)少量胸腔積液。 痰液中檢出結(jié)核分枝桿菌，抗結(jié)核治療后實變吸收好轉(zhuǎn)。纖支鏡檢查對疑難的原發(fā)性肺結(jié)核診斷具有重要意義。可直接采集痰標(biāo)本、刷撿和灌洗液進(jìn)行病原學(xué)檢查（結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及抗酸桿菌涂片檢查等）。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-30 1403次

• ct能確診肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是分不同類型的，而且對于一些不同時期的肺結(jié)核，所選用的檢查方法不同，需要CT、痰液檢查、痰培養(yǎng)、TB-SPOT、結(jié)核菌素試驗等綜合診斷方法。ct檢查是最常用的診斷肺結(jié)核的方法，對大多數(shù)肺結(jié)核可以作為初步診斷方法。就是對人的病灶情況進(jìn)行分析，通過ct影像來更好的去分析肺部病變的情況，ct是能夠確
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 870次

• 纖支鏡檢查多少錢
  纖支鏡即是纖維支氣管鏡，此種檢查方式是一種非常先進(jìn)的能及時發(fā)現(xiàn)肺部的炎癥或者是支氣管處的一些病變。纖維支氣管鏡用途非常廣泛，即可以幫助診斷疾病也能夠摘除肺或者支氣管內(nèi)的一些異物，并且也可以清除一些不容易咳出的分泌物，同時也還能夠治療多種肺部疾病，所以在臨床上用纖維支氣管鏡檢查是非常頻繁的，特別是對肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 4379次