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• 老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法

  老年人膝關(guān)節(jié)疼痛，主要由兩方面因素引起的，一個它有可能是，滑膜的感受引起的疼痛，再一個，力學(xué)改變引起的這些情況，所以對癥治療，一個就是消炎止痛，再一個，改變力線這些方法，消炎止痛的這些，主要是有一些消炎止疼的藥物，消炎止疼的藥物，好多非甾體的要多一些，有外用的，有貼的，還有些內(nèi)服的消炎止疼藥，再上一個層次就是一些，軟骨修復(fù)的一些營養(yǎng)補充劑，像一些氨基葡萄糖之類的，再上一類的就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)打的，像玻璃酸鈉這一類的，再上一類，如果要是疼痛，是急性的疼痛，關(guān)節(jié)積液比較多，要急速的消除，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥的話，就可以臨時性的，打一次關(guān)節(jié)腔的封閉，也就是我們的糖皮質(zhì)激素，最后再一些治療的方式，再往上就是有些細胞治療的方式，可以像打的一些，咱們叫PRP，也叫富含血小板血漿，還有現(xiàn)在比較新的開始做研究的，咱們的髓腔干細胞可以打，但是干細胞治療呢，現(xiàn)在國內(nèi)，只是在做一些臨床的試用，還沒有全面鋪開，最后再上一個層次呢，就是要做一個手術(shù)了，根據(jù)不同的原因去做不同的手術(shù)，譬如說他力線因素引起的，比如羅圈腿了，或者X形腿了，我們要改變力線索，通過從截骨的方式，把力線改成一個正常的力線，還有一個方式就是髕骨關(guān)節(jié)，很多人膝關(guān)節(jié)疼，往往就是髕骨關(guān)節(jié)有時候磨壞了，那樣的情況，有可能做髕骨外側(cè)支持帶的松解，再一種方式，有可能要做，需要做置換了，置換有可能我們要做部分置換，就哪里壞了可能換哪里，比如說羅圈腿內(nèi)側(cè)壓壞了，那就把內(nèi)側(cè)那個地方，換上一個光滑的面就OK了，當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，或我們常說的三個間室，都磨壞的話，就做全膝表面置換了，所以說老年人膝關(guān)節(jié)的疼痛，要具體原因具體分析，要找專業(yè)的醫(yī)師去看，診斷是什么原因引起的，目前的程度是怎么樣，根據(jù)不同的程度采取不同的治療，這是我們常說的，膝關(guān)節(jié)的階梯式治療，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)治療的總體原則，大夫會本著一個能吃藥不打針，能打針不手術(shù)，手術(shù)能小做不大做的這個原則，所以層層的往上上，所以叫階梯式治療。

  

  03:08
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 18336次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7631次

• 老年人膝關(guān)節(jié)炎怎么治療
  如果老年人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎的情況，治療的方法分早期的保守治療和后期的手術(shù)治療。因為在老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，多是由于膝關(guān)節(jié)部位退變所引發(fā)的，在退變的早期，一般不會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)間隙變小，也不會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹，畸形和疼痛的情況。所以早期可以行膝關(guān)節(jié)部位針灸，理療，熱敷，以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和軟骨營養(yǎng)藥物治療就可以，就能夠緩解老年人膝關(guān)節(jié)炎的癥狀，從而提高老年人的生活質(zhì)量。而如果說老年人膝關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了后期，有明顯的膝關(guān)節(jié)變形腫脹，疼痛和活動受限，這種情況就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-03 1801次

• 老年人膝關(guān)節(jié)炎的治療方法
  對于老年人的退變性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，治療方法主要和老年人的關(guān)節(jié)退變程度有關(guān)。對于輕度的退變，一般首先選擇口服藥物加上外用膏藥或者理療，再結(jié)合一些適度的功能鍛煉，一般可以達到疼痛基本緩解的程度，老人一般比較滿意。對于中度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，如果滑膜炎性增生比較重，半月板軟骨退變明顯，而骨骼間隙相對比較好，可以考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療；而對于重度的嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，建議手術(shù)進行關(guān)節(jié)置換。
  語音時長 01:11”
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-02-13 2127次

• 老年人膝關(guān)節(jié)炎怎么治療
  病情分析：老年人膝關(guān)節(jié)炎是一種退行性改變引起的疾病，這種疾病的治療，主要是以針灸、理療、按摩、熱敷，局部注射玻璃酸鈉的方式為主，嚴(yán)重的話可以考慮關(guān)節(jié)置換。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在這種狀態(tài)下，建議還是以保護的方式為主，避免退行性改變加重，所以在平時的時候可以適當(dāng)?shù)臒岱笙リP(guān)節(jié)，或者是可以適當(dāng)?shù)呐宕饕恍┍Ｗo的器具。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-26 903次

• 老年人膝關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素有哪些
  病情分析：1、長時間居住在寒冷潮濕的環(huán)境下。2、與患者日常不良的坐姿有很大關(guān)系，不良坐姿會對膝關(guān)節(jié)造成很大壓力。3、與關(guān)節(jié)運動方式的不正確有關(guān)。意見建議：患者應(yīng)該改正不良的坐姿睡姿等，而且平時少做一些容易造成關(guān)節(jié)負重的運動，比如上下樓梯，爬山等。對于老年人來說一定要補充鈣元素。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-18 501次

• 老年人膝關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素有哪些
  老年人膝關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素是比較多的，比如潮濕寒冷、關(guān)節(jié)的過度承重、運動方式不正確等。關(guān)節(jié)炎患者要及時到醫(yī)院進行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物來進行治療。平時要注意預(yù)防膝關(guān)節(jié)的進一步磨損，運功時應(yīng)該要注意適量，當(dāng)感覺到勞累時應(yīng)及時停止運動。同時可以多補充些鈣質(zhì)，這樣是有助于疾病的恢復(fù)的。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎常見的藥物有哪些
  治療膝關(guān)節(jié)炎常用的藥物，主要有以下幾種：第一，是局部外用藥物，例如非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，制成的各種凝膠、膏劑等。第二，是口服藥物，例如非甾體類抗炎藥，阿片類鎮(zhèn)痛藥等。第三，是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，例如糖皮質(zhì)激素等。具體用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥用藥治療。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時還要注意休息，減少或者避免攀
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次