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    1. 老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法

      醫(yī)生主講實錄

      老年人膝關(guān)節(jié)疼痛,主要由兩方面因素引起的,一個它有可能是,滑膜的感受引起的疼痛,再一個,力學改變引起的這些情況,所以對癥治療,一個就是消炎止痛,再一個,改變力線這些方法,消炎止痛的這些,主要是有一些消炎止疼的藥物,消炎止疼的藥物,好多非甾體的要多一些,有外用的,有貼的,還有些內(nèi)服的消炎止疼藥,再上一個層次就是一些,軟骨修復的一些營養(yǎng)補充劑,像一些氨基葡萄糖之類的,再上一類的就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)打的,像玻璃酸鈉這一類的,再上一類,如果要是疼痛,是急性的疼痛,關(guān)節(jié)積液比較多,要急速的消除,關(guān)節(jié)滑膜的炎癥的話,就可以臨時性的,打一次關(guān)節(jié)腔的封閉,也就是我們的糖皮質(zhì)激素,最后再一些治療的方式,再往上就是有些細胞治療的方式,可以像打的一些,咱們叫PRP,也叫富含血小板血漿,還有現(xiàn)在比較新的開始做研究的,咱們的髓腔干細胞可以打,但是干細胞治療呢,現(xiàn)在國內(nèi),只是在做一些臨床的試用,還沒有全面鋪開,最后再上一個層次呢,就是要做一個手術(shù)了,根據(jù)不同的原因去做不同的手術(shù),譬如說他力線因素引起的,比如羅圈腿了,或者X形腿了,我們要改變力線索,通過從截骨的方式,把力線改成一個正常的力線,還有一個方式就是髕骨關(guān)節(jié),很多人膝關(guān)節(jié)疼,往往就是髕骨關(guān)節(jié)有時候磨壞了,那樣的情況,有可能做髕骨外側(cè)支持帶的松解,再一種方式,有可能要做,需要做置換了,置換有可能我們要做部分置換,就哪里壞了可能換哪里,比如說羅圈腿內(nèi)側(cè)壓壞了,那就把內(nèi)側(cè)那個地方,換上一個光滑的面就OK了,當然如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè),或我們常說的三個間室,都磨壞的話,就做全膝表面置換了,所以說老年人膝關(guān)節(jié)的疼痛,要具體原因具體分析,要找專業(yè)的醫(yī)師去看,診斷是什么原因引起的,目前的程度是怎么樣,根據(jù)不同的程度采取不同的治療,這是我們常說的,膝關(guān)節(jié)的階梯式治療,當然膝關(guān)節(jié)治療的總體原則,大夫會本著一個能吃藥不打針,能打針不手術(shù),手術(shù)能小做不大做的這個原則,所以層層的往上上,所以叫階梯式治療。

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