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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7681次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16196次

• 慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因
  慢性呼吸衰竭是病人因?yàn)楦鞣N慢性的肺部疾病或者肺外疾病，引起了病人的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，慢性呼吸衰竭的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起病人的肺血管的重塑，導(dǎo)致肺血管的阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起了右心的后負(fù)荷增大，病人右心室增大，那這類的病人可以出現(xiàn)右心衰。慢性呼吸衰竭的病人合并了肺心病，合并了右心衰了以后，應(yīng)該積極的給予治療，包括原發(fā)病呼吸衰竭的治療，以及積極的降肺動(dòng)脈壓，改善心功能，減少心臟的負(fù)荷，以及利尿消腫，營(yíng)養(yǎng)心肌等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 2076次

• 呼吸衰竭引起右心衰竭的機(jī)制
  呼吸衰竭有時(shí)會(huì)引起右心功能衰竭。主要是因?yàn)樵诤粑ソ叩臅r(shí)候人體是處在缺氧的狀態(tài)，而氧氣對(duì)于人體是至關(guān)重要的，為了解決缺氧的這種情況，機(jī)體往往是通過(guò)增加心輸出量進(jìn)行緩解，心輸出量是心率和每搏量的乘積。因此為了增加心輸出量，心臟需要加強(qiáng)做工或者是增加心臟的收縮的頻率，在這種長(zhǎng)時(shí)間的高負(fù)荷的作用下心臟就會(huì)出現(xiàn)疲勞，如果這種情況不能緩解，就會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭。心功能衰竭的患者往往表現(xiàn)出明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，端坐位呼吸，加上之前就有呼吸衰竭，因此病情會(huì)急劇的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-18 4149次

• 肺栓塞呼吸衰竭右心衰竭能治好么
  病情分析：肺栓塞會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，右心衰竭。如果肺栓塞的栓子已經(jīng)取出或者溶解，右心衰竭和呼吸衰竭的癥狀多能夠緩解，如果栓子無(wú)法取出的話，呼吸衰竭和右心衰的癥狀很難緩解。意見(jiàn)建議：肺栓塞是由于血栓堵塞肺動(dòng)脈，引起右心室的血無(wú)法通過(guò)肺動(dòng)脈進(jìn)入左心，進(jìn)而引起左心射出的血液量減少，導(dǎo)致心源性休克。出現(xiàn)肺栓塞一方面可以考慮溶栓治療，另一方面可以考慮介入治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-22 2702次

• 心衰呼吸衰竭能治愈嗎
  心衰是心臟病的終末階段，治愈的可能性不大，只能控制使之穩(wěn)定，近年心臟移植等手段有機(jī)會(huì)治愈心衰。對(duì)于呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀就是感染導(dǎo)致的，如果是重癥感染，可能會(huì)導(dǎo)致急性的呼吸衰竭，常常以低氧為主要表現(xiàn)，而如果是慢性呼吸衰竭，那么考慮慢性支氣管炎導(dǎo)致的可能性大，一旦發(fā)展為呼吸衰竭患者的生活質(zhì)量往往會(huì)很差。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-21 2902次

• 慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因
  慢性呼吸衰竭是病人因?yàn)楦鞣N慢性的肺部疾病或者肺外疾病，引起了病人的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，慢性呼吸衰竭的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起病人的肺血管的重塑，導(dǎo)致肺血管的阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起了右心的后負(fù)荷增大，病人右心室增大，那這類的病人可以出現(xiàn)右心衰。慢性呼吸衰竭的病人合
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 139次

• 慢性呼吸衰竭合并右心衰的原因
  慢性呼吸衰竭患者合并右心衰的原因是多方面的，包括低氧血癥、高碳酸血癥、右心室負(fù)荷增加、心肌受損以及治療藥物的副作用等。1、低氧血癥：持續(xù)的低氧狀態(tài)使得血管收縮活性物質(zhì)增多，肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動(dòng)脈高壓，從而加重右心負(fù)擔(dān)。2、高碳
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次