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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5204次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25434次

• 骨結(jié)核和骨髓炎鑒別
  骨結(jié)核和骨髓炎的鑒別主要關(guān)注幾個方面：第一，骨結(jié)核的病人往往會有肺部的結(jié)核，進行ct或者胸片的檢查可以有陽性發(fā)現(xiàn)。第二，骨結(jié)核的病人往往存在消瘦以及盜汗，低熱等表現(xiàn)。第三，骨結(jié)核的病人進行結(jié)核相關(guān)檢查可以有陽性發(fā)現(xiàn)，比如ppd試驗陽性，淋巴細胞斑點試驗陽性，還可能出現(xiàn)血液的結(jié)核抗體陽性。第四，骨結(jié)核的病人進行局部的分泌物的檢查可以有陽性的發(fā)現(xiàn)，部分病例可以培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌。第五，如果取局部的組織進行病理學(xué)的檢查，可以作為確診。如果確認存在的是骨結(jié)核，那么它的治療最關(guān)鍵的還是進行抗結(jié)核的治療，主要包括藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要聯(lián)合用藥。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 2479次

• 骨髓炎與骨結(jié)核區(qū)別
  骨髓炎一般是指化膿性細菌或者真菌感染引起的骨髓，骨膜骨質(zhì)的炎癥，骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的骨質(zhì)，骨膜，骨髓的炎癥，所以它們都表現(xiàn)為炎癥，但是病因不同，也會產(chǎn)生一些不同的表現(xiàn)：第一，一般來說，骨結(jié)核的病人會有肺部的結(jié)核進行胸片或者ct的檢查，可以有陽性的發(fā)現(xiàn)。第二，進行血液檢查的時候，一般來說，淋巴細胞斑點試驗陽性的話，支持肺結(jié)核和骨結(jié)核的診斷，同時可以考慮進行ppd試驗，如果陽性，也支持骨結(jié)核的診斷。第三，骨結(jié)核的病人往往會存在消瘦以及盜汗的表現(xiàn)。第四，治療原則也是不同的，骨結(jié)核的治療主要是進行抗結(jié)核的治療，需要聯(lián)合用藥，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，而治療骨髓炎，主要是選擇敏感的抗生素進行治療。
  語音時長 01:28”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 1747次

• 血源性骨髓炎與硬化性骨髓炎怎樣鑒別？
  病情分析：血源性骨髓炎發(fā)病快，會伴有特別明顯的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱。硬化性骨髓炎病程緩慢，臨床癥狀輕微，表現(xiàn)局部脹痛，皮膚溫度高，很少有紅腫。影像學(xué)檢查血源性骨髓炎初期無明顯骨質(zhì)改變，發(fā)病2-3周以局部骨質(zhì)破壞為主，而硬化性骨髓炎以局部硬化增生為主，骨密度增高。意見建議：骨髓炎通過有效抗生素藥物治療或手術(shù)治療多數(shù)預(yù)后較好。日常需注意均衡飲食，多補充蛋白質(zhì)和維生素，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高免疫力。當身體存在感染性病灶時，應(yīng)及時治療，徹底治愈，預(yù)防骨髓炎發(fā)生。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 603次

• 慢性骨髓炎的鑒別診斷有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窩組織炎，惡性骨腫瘤，特別是因為是尤文氏肉瘤患者會出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞增高的情況，一般要進行X片檢查，磁共振檢查，還要進行血液檢查進行鑒別。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，要加強營養(yǎng)，提高機體抵抗能力，傷口要保持清潔干燥。定期復(fù)查X片，觀察是否出現(xiàn)明顯的骨包殼，出現(xiàn)拿大量的骨包殼，要積極的進行手術(shù)治療，主要是進行病灶，清除植骨，鋼板固定等，還要加強抗炎治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 骨髓炎和啥病鑒別
  骨髓炎臨床中需要對一些疾病互相進行鑒別，從全身癥狀上看，與急性風(fēng)濕熱，急性白血病應(yīng)該進行鑒別，而從影像學(xué)檢查，比如X線、CT等所見，應(yīng)與骨肉瘤、骨組織細胞增多癥等疾病進行區(qū)分。首先骨肉瘤疾病是以年輕病患為多發(fā)，常在10-20歲，以四肢骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 147次

• 結(jié)核性骨髓炎治療
  結(jié)核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結(jié)核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應(yīng)該做手術(shù)，術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核并應(yīng)用抗生素。一般情況下單純的顱骨結(jié)核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對氨基水楊酸三聯(lián)或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯(lián)，或者單獨口服利福平治療，療程六個月以上并進行手術(shù)治療。伴有身體其
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 96次