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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15164次

• 肩關節(jié)脫位的治療方法

  肩關節(jié)脫位后應盡快復位固定，最常采用的治療方法是閉合復位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復位，然后肩肘帶固定制動，復位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經或血管損傷等，則易閉合復位不能成功，需要手術治療。對陳舊性肩關節(jié)脫位，手法復位困難，也需手術治療。肩關節(jié)復發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術治療。常規(guī)選用肩關節(jié)鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節(jié)功能鍛煉，恢復肩關節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3428次

• 肩關節(jié)脫位的緊急處理
  肩關節(jié)脫位的緊急處理：第一、拍x線片。明確肩關節(jié)脫位的方位，如肩關節(jié)前脫位，還是肩關節(jié)后脫位。根據(jù)脫位的方式，采取不同的手法復位方法。第二、處理方法就是早期復位及有效的固定。早期復位包括手法復位和切開復位。手法復位要在適當?shù)穆樽硐逻M行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復位成功，而且也減少或消除疼痛，以及施加暴力手法造成的繼發(fā)性損傷。如骨折、血管或神經損傷。復位必須達到解剖復位，切開復位一般是手法復位失敗后，關節(jié)腔內有骨折碎片及軟組織坎頓而影響復位。復位后還要進行有效的固定，一般進行固定3~4周后進行功能鍛煉。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-10 1614次

• 肩關節(jié)脫位的處理方法
  肩關節(jié)脫位，大部分是進行劇烈的體育運動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及一些體操運動，而造成的肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位后，它會有些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關節(jié)方肩關節(jié)畸形，肩關節(jié)彈性固定。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進行相關的體格檢查，以及輔助檢查。體格檢查除了典型的癥狀外，還要檢查是否有神經損傷，動脈的損傷。相關的輔助檢查，比如x片CT，可以觀察肩關節(jié)脫位的類型，以及是否有肩關節(jié)周圍的骨折情況出現(xiàn)。肩關節(jié)脫位后，如果是單純的肩關節(jié)脫位，應該進行手法復位，石膏外固定四周到6周，加強功能鍛煉。如果是肩關節(jié)脫位伴骨折，一般要進行切開復位內固定，肩關節(jié)達到解剖復位，最后加強功能鍛煉。
  語音時長 01:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1949次

• 診斷肩關節(jié)脫位方法
  肩關節(jié)后脫位時常規(guī)肩關節(jié)前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節(jié)盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關節(jié)后脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節(jié)面朝后，且脫出關節(jié)盂后緣;有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復位，或關節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1001次

• 肩關節(jié)脫位固定方法
  病情分析：肩關節(jié)脫位固定方法為用健側的手部扶住患者的肘關節(jié)，這樣可以減輕患肢重力下垂導致的疼痛。如果有前臂吊帶的患者也可以使用前臂吊帶來進行患肢的懸吊固定。意見建議：肩關節(jié)脫位的患者建議應及時到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診進行肩關節(jié)脫位的手法復位，復位成功之后再使用前臂吊帶來進行制動固定，如果手法復位失敗，則需要通過全身麻醉下手法復位或手術復位。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-11-13 1001次

• 肩關節(jié)脫位確診及處理
  肩關節(jié)脫位首先需要結合它的病史、體征、癥狀，還要輔助檢查，一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷，有一個手撐地的動作或者是其它的一些撞傷，癥狀一般是疼痛，肩關節(jié)疼痛，還有活動受限，如果是被動的去活動肩關節(jié)有可能出現(xiàn)癥狀的加重，疼痛的加重。另外有一個方肩的畸形，正常的肩關節(jié)的肌肉輪廓是非常的圓潤的，看
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 肩關節(jié)脫位的處理原則
  肩關節(jié)脫位處理原則是早期復位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復位，早期復位包括手法復位和切開復位，手法復位是在適當?shù)穆樽硐逻M行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經損傷，復位必須達到解剖復位。切開復位一般是的手法復位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次