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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4655次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。

  

  01:10
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9583次

• 跟骨骨折保守治療
  跟骨發(fā)生骨折，可以采用保守治療，這也是治療跟骨骨折的一個(gè)主要治療手段。但是，跟骨骨折的保守治療必須要滿足一定的條件，跟骨骨折必須是只出現(xiàn)骨折線，為線性骨折，沒(méi)有發(fā)生明顯移位，也沒(méi)有出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，這種情況下可以進(jìn)行保守治療。另外，跟骨發(fā)生骨折之后，雖然有一定移位，但是通過(guò)手法整復(fù)能夠滿足跟骨骨折移位復(fù)位的情況，關(guān)節(jié)面塌陷，或者是骨分離不超過(guò)1mm。跟骨的解剖結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)正常內(nèi)翻和外翻角度在允許的范圍內(nèi)，這種情況下也可以采取保守的治療辦法，其它情況一般采取手術(shù)治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-02-02 1981次

• 跟骨骨折的治療
  跟骨骨折治療原則，恢復(fù)距下關(guān)節(jié)的對(duì)位關(guān)系和跟骨結(jié)節(jié)的關(guān)節(jié)角，糾正跟骨變寬，維持正常的足弓高度和負(fù)重關(guān)系。對(duì)于不波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)外骨折跟骨前端骨折結(jié)節(jié)骨折長(zhǎng)移位不大以及無(wú)移位，小腿石膏固定四周即可開(kāi)始功能訓(xùn)練，較大的跟骨結(jié)節(jié)骨折了，外固定失敗者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于跟骨結(jié)節(jié)的鳥(niǎo)嘴狀骨折可采用閉合撬撥復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位，螺釘固定，并早期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。對(duì)于波及距下關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療，以達(dá)到解剖復(fù)位為目標(biāo)，非手術(shù)治療適用于無(wú)移位的或明顯移位的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及明顯移位或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的病人，給予石膏和支架固定四到六周，主動(dòng)活動(dòng)下肢著關(guān)節(jié)，防止深靜脈血栓形成及肌肉萎縮，十周左右可開(kāi)始部分負(fù)重行走，十二周后可完全負(fù)重傷后，四個(gè)月可逐漸恢復(fù)工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-07-20 1946次

• 跟骨骨折保守治療嗎
  跟骨骨折多見(jiàn)于高處墜落足跟著地，引起的跟骨應(yīng)力性骨折。如果跟骨骨折關(guān)節(jié)面塌陷不是很厲害，一般可以通過(guò)石膏固定保守治療的方法來(lái)治療，石膏固定一個(gè)月左右就可以拆除，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸功能鍛煉，平時(shí)可以拄雙拐，患肢不負(fù)重下地活動(dòng)，具體正常行走時(shí)間需要根據(jù)復(fù)查x線骨折模糊或消失，局部沒(méi)有明顯壓痛才能確定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-02 2002次

• 跟骨骨折怎么治療
  跟骨骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間。抬高患肢，避免過(guò)度下垂，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉，使用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-12 1402次

• 跟骨骨折保守治療原則
  跟骨骨折多由擠壓或者是高處墜下傷及足跟部所致。因?yàn)樽愀抗菍儆谒少|(zhì)骨，多不會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。臨床表現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛，腫脹和瘀斑明顯，足跟不能著地行走，跟骨壓痛，某些可見(jiàn)明顯畸形，可有骨擦音。傷處X線檢查可見(jiàn)明顯或者不明顯的骨折影像。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 7723次

• 跟骨骨折中醫(yī)治療
  第一治療方法：1、跟骨骨折無(wú)移位或移位不多，又未影響跟骨結(jié)節(jié)角，未波及跟距關(guān)節(jié)面的，以及跟骨體征還不明顯者，早期采用活血化瘀、涼血止血的中藥外敷，局部止動(dòng)，拄拐不負(fù)重，三四周即可。2、有移位的跟骨骨折可做手法復(fù)位夾板固定。3、手法復(fù)位不成功者可做金針修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)皮穿針固定術(shù)。4、跟骨骨折后期，如疼痛較
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 180次