問(wèn)跟骨骨折怎么治療
病情描述:
跟骨骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
跟骨骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間。抬高患肢,避免過(guò)度下垂,可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,使用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
意見(jiàn)建議:
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跟骨骨折安裝鋼板方法跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折,一般要進(jìn)行手術(shù)治療,也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉,大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉,肢體麻醉后,我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù),這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口,長(zhǎng)約4厘米,也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路,長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后,將骨折斷端復(fù)位,然后在跟骨的外側(cè),放置合適的鋼板,就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損,可以取自體髂骨,也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后,使用術(shù)中的透視,來(lái)確定鋼板位置是否良好,骨折部位是否良好,之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合,放引流管,結(jié)束手術(shù)。01:23
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跟骨骨折后遺癥的癥狀跟骨骨折,在我們?nèi)粘I钪蟹浅3R?jiàn),也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn),跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥,是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折,它有一個(gè)特有的癥狀,就是特有的體征。第一,自行愈合后跟骨變寬變短,不能負(fù)重,負(fù)重得后移,或者是前移。第二,距下關(guān)節(jié)炎,行走時(shí)疼痛。第三,跟下脂肪墊炎,形成跟痛癥。第四,腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五,平足畸形、足弓變小、彈性減弱,早期的關(guān)節(jié)炎的形成,不能長(zhǎng)距離的行走。01:10
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跟骨骨折怎么治療在臨床上,對(duì)于跟骨骨折的發(fā)病率也是非常高,針對(duì)于骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況,然后來(lái)選擇積極的進(jìn)行治療就可以,如果骨頭位置非好,沒(méi)有塌陷,對(duì)于這樣的病人一般選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以。需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏脫或者支具外固定,需要抬高患肢,這樣有利于病人的靜脈回流利于消腫,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療,就完全可以。一般情況下,保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度,但是對(duì)于骨折壓縮比較嚴(yán)重,錯(cuò)位非常厲害,并且關(guān)節(jié)面不平整,就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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跟骨骨折怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了跟骨骨折的情況,要根據(jù)骨折移位的情況和有沒(méi)有導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面不平整的情況,來(lái)選擇保守或者是手術(shù)治療,如果說(shuō)跟骨骨折端,骨折沒(méi)有明顯的移位,也沒(méi)有導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)面的損傷,可以采用保守的石膏托或者支具外固定兩個(gè)月,兩個(gè)月以后就可以撤除外固定,逐漸的拄拐下地負(fù)重的活動(dòng)。如果說(shuō)跟骨骨折端有明顯的移位,特別是導(dǎo)致了足弓的塌陷,或者是骨折部位導(dǎo)致了跟距關(guān)節(jié)軟骨面的損傷,這種情況就需要行手術(shù)的治療,對(duì)于單純的跟骨移位的骨折,沒(méi)有明顯的跟距關(guān)節(jié)面損傷的情況,可以考慮在閉合下行骨折復(fù)位,克氏針的內(nèi)固定,如果說(shuō)病人骨折以后導(dǎo)致了明顯地跟距關(guān)節(jié)軟骨面的損傷,不平整的情況,這種情況就需要行切開(kāi)復(fù)位,鋼板內(nèi)固定的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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左側(cè)跟骨骨折怎么治療左側(cè)跟骨骨折之后積極的完善檢查,包括CT以及三維重建明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管手術(shù)治療還是保守治療,都需要進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間,抬高患肢,避免過(guò)度下垂,不能推拿按摩。可以使用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
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左跟骨骨折怎么治療跟骨骨折如果移位不是很?chē)?yán)重,可以通過(guò)石膏固定的方法保守治療,石膏固定一個(gè)月就可以拆除,進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。跟骨骨折如果移位比較嚴(yán)重,就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后創(chuàng)面愈合,就可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。一般三個(gè)月到半年左右就會(huì)愈合。
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跟骨骨折保守治療原則跟骨骨折多由擠壓或者是高處墜下傷及足跟部所致。因?yàn)樽愀抗菍儆谒少|(zhì)骨,多不會(huì)出現(xiàn)骨不連的情況。臨床表現(xiàn)為足跟部劇烈疼痛,腫脹和瘀斑明顯,足跟不能著地行走,跟骨壓痛,某些可見(jiàn)明顯畸形,可有骨擦音。傷處X線檢查可見(jiàn)明顯或者不明顯的骨折影像。
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眼眶骨骨折怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了眼眶骨骨折的情況,治療主要分保守治療和手術(shù)治療兩種。如果說(shuō)病人眼眶骨的骨折,骨折斷端對(duì)位對(duì)線比較好,并且沒(méi)有引起眼球的內(nèi)陷及復(fù)視的情況,也沒(méi)有導(dǎo)致明顯的眶周塌陷,影響外觀的情況,這種情況可以采用保守的臥床休息治療就可以。如果說(shuō)病人眼眶部位的骨折,骨折斷端有明顯的移位,導(dǎo)致了眶周的塌陷或