高血壓腎病見于既往有高血壓病史的患者,相當(dāng)一部分具有明顯的家族史,可在高血壓5-10年病史基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)腎臟、心臟、眼底等靶器官的損傷。高血壓腎病初期主要因?yàn)楦哐獕豪奂皞δI小管引起的尿比重降低以及夜尿增多的情況,后期累及小球,可逐漸出現(xiàn)鏡下血尿,以及微量和少量的蛋白尿,隨病情加重,腎臟硬化程度的加重,可逐漸出現(xiàn)腎功能的減退。
而慢性腎炎初期一般以不明原因的水腫和泡沫尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn),一部分合并高血壓的患者,需要追問有無高血壓的既往史,以及完善檢查,排除是否存在腦梗、高血壓心臟病及高血壓眼底病變等并發(fā)癥來做鑒別。