確診是否為強直性脊柱炎,主要通過下面幾方面。
第一根據(jù)患者的癥狀,強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為炎性腰背部疼痛,比如患者的疼痛發(fā)生在40歲以前,起病非常隱匿,癥狀一般在3個月以上,伴有明顯的背痛、晨僵,活動以后可以減輕。
其次,體格檢查,患者的骶髂關節(jié)以及脊柱旁肌肉有壓痛是比較早的陽性體征。隨著病變進展,患者可能出現(xiàn)腰椎前凸變平或者是腰椎后凸畸形,脊柱的各個方向活動度明顯受限。
第三,影像學檢查,一般是針對骶髂關節(jié)的X線片或者CT、磁共振檢查,了解有沒有骶髂關節(jié)炎癥。另外還可以化驗HLA-B27,這個指標陽性更支持強直性脊柱炎的診斷。