當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎的患者進(jìn)行實驗室檢查時，其結(jié)果常表現(xiàn)為血清C-反應(yīng)蛋白高、血沉增快、HLA-B27陽性、類風(fēng)濕因子為陰性；在進(jìn)行血常規(guī)檢查時，可顯示血紅蛋白不同程度的降低、白細(xì)胞和血小板增高、白蛋白減低；或骶髂關(guān)節(jié)CT提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的蟲噬樣破壞改變等，這些檢測結(jié)果都可以診斷其患有強(qiáng)直性脊柱炎。
怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎
陳慶玉主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院骨科
2019-12-252583次
概述：
臨床癥狀：
強(qiáng)直性脊柱炎患者的骶髂關(guān)節(jié)及脊柱受累后，可表現(xiàn)為腰背疼痛、僵硬、腰部活動受限，前后左右彎腰和轉(zhuǎn)動受限。疼痛科放射至臀部及大腿后側(cè)。髖關(guān)節(jié)病變常較為嚴(yán)重，在滑膜炎期可出現(xiàn)疼痛，患者走路可呈鴨步、碎步表現(xiàn)，出現(xiàn)頭前屈，臀后屈，膝前彎的三彎癥，且不能平臥，頸項強(qiáng)直不能隨意轉(zhuǎn)動，改變視線時連身轉(zhuǎn)現(xiàn)象。
強(qiáng)直性脊柱炎的晚期，患者的炎癥基本消失，疼痛和晨僵癥狀反而減輕，而以關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直為主，腰椎生理曲度消失，脊柱向后凸，呈現(xiàn)駝背畸形時，脊柱X線片呈現(xiàn)竹節(jié)狀改變。頸椎固定在前屈位，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)不能伸直，不能下蹲。
治療：
對于強(qiáng)直性脊柱炎，現(xiàn)在沒有根治的方法。但是患者如果能夠及時確診并進(jìn)行合理的治療，一般是可以達(dá)到控制癥狀并改善預(yù)后情況的。患者可以通過非藥物治療、藥物治療如非甾體抗炎藥和抗風(fēng)濕藥等藥物以及手術(shù)治療等進(jìn)行綜合治療，緩解患者的疼痛和發(fā)僵的癥狀，控制或減輕炎癥的發(fā)生，患者要保持良好的姿勢，防治脊柱或關(guān)節(jié)發(fā)生變形，在必要時要矯正畸形的關(guān)節(jié)，以達(dá)到改善和提高患者生活質(zhì)量的目的。
以上內(nèi)容僅供參考
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 6443次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么鍛煉強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉，其實我們比較常見的，不太主張這種，叫帶有身體對抗性的，或者劇烈的那種運(yùn)動鍛煉，我們特別主張就是一些，比較輕柔的，不存在身體對抗的這種功能鍛煉，那么我們比較推崇的，一個是叫打打太極拳，這個可以，還有就是剛剛說的，趴在床上練小燕飛，就是我們肚子貼床，小燕飛我們可以看一下，肚子貼床，然后頭往后仰，胳膊也往后伸，腿也往后伸，總而言之，盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉，那么其實最好的，強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉方法最好的，我覺得就是游泳，因為游泳的話，它可以讓你全身的關(guān)節(jié)，都可以得到伸展，也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉，其他的一些比如打籃球，包括打羽毛球這些，我都不太建議，最推崇的就是游泳和小燕飛。
01:23
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 3294次
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎，主要通過下面幾方面。第一根據(jù)患者的癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為炎性腰背部疼痛，比如患者的疼痛發(fā)生在40歲以前，起病非常隱匿，癥狀一般在3個月以上，伴有明顯的背痛、晨僵，活動以后可以減輕。其次，體格檢查，患者的骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱旁肌肉有壓痛是比較早的陽性體征。隨著病變進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)腰椎前凸變平或者是腰椎后凸畸形，脊柱的各個方向活動度明顯受限。第三，影像學(xué)檢查，一般是針對骶髂關(guān)節(jié)的X線片或者CT、磁共振檢查，了解有沒有骶髂關(guān)節(jié)炎癥。另外還可以化驗HLA-B27，這個指標(biāo)陽性更支持強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。語音時長 01:22”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-25 2434次
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎可以通過實驗室檢查、影像學(xué)檢查確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病，病因不是很明確，如果進(jìn)行實驗室檢查項目，比如hlab27陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白升高，但是這些指標(biāo)沒有特異性。影像學(xué)檢查的項目有很多種常用的，有X線檢查，患者在早期即可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，是本病診斷的重要依據(jù)。強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，到了晚期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄消失發(fā)生骨性強(qiáng)直，本病在早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松形成椎間體的骨橋，成為竹節(jié)樣脊柱，如果X線檢查不清楚，可以做CT或核磁共振檢查，明確確診。語音時長 01:30”
谷麗梅
主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院
2022-08-03 874次
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怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析：當(dāng)患者疑診為強(qiáng)直性脊柱炎時，要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、腰椎活動度下降等一些表現(xiàn)。實驗室檢查方面，HLA-B27陽性、類風(fēng)濕因子陰性，急性期還會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快；影像學(xué)檢查方面通過骶髂關(guān)節(jié)ct可以作出判斷。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎雖然現(xiàn)在沒有根治的辦法，但是如果患者能夠及時確診并進(jìn)行合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀改善愈后的目的，目前主要是通過藥物治療。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-22 702次
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強(qiáng)直性脊柱炎如何查病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎包括對患者的體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、髖關(guān)節(jié)活動受限、腰椎活動度下降、胸廓或擴(kuò)張度下降等表現(xiàn)。實驗室檢查方面，患者HLA-B27可呈陽性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。影像學(xué)檢查方面骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)融合等改變。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意保護(hù)好脊柱關(guān)節(jié)，在乘車時系好安全帶，防止關(guān)節(jié)易因意外受到外傷，如果頸椎出現(xiàn)僵硬的患者，乘車時應(yīng)佩戴軟頸托，以防意外受傷。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-24 1204次
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脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎脊柱變直并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎，引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業(yè)因素，也有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。而強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病，它出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，一般會首先表現(xiàn)為椎體的方形變，之后會由于韌帶骨化以及骨贅的形成，而形成脊柱的纖維強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。到了骨性強(qiáng)直階段，患者的脊柱
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 206次
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背疼是不是強(qiáng)直性脊柱炎背疼可能是強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的，也可能是肌肉拉傷、骨骼問題、神經(jīng)壓迫、腫瘤的原因?qū)е碌摹?、肌肉拉傷：如果背疼是突然出現(xiàn)，特別是在做過重體力勞動或者劇烈運(yùn)動后，可能是肌肉拉傷導(dǎo)致的。這種情況下的疼痛通常在休息和熱敷后會有所緩解。2、骨骼問題：
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-12-21 0次
